鼻咽癌骨轉(zhuǎn)移癥狀
鼻咽癌骨轉(zhuǎn)移是常見的鼻咽癌轉(zhuǎn)移現(xiàn)象,鼻咽癌骨轉(zhuǎn)移的發(fā)生率在各大器官組織轉(zhuǎn)移中占8.5%。骨轉(zhuǎn)移大多轉(zhuǎn)至脊柱、骨性胸廓和盆骨等處,有相關(guān)研究標明,鼻咽癌骨轉(zhuǎn)移可能和頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān)。
鼻咽癌骨轉(zhuǎn)移常為多發(fā),少數(shù)單發(fā),溶骨、成骨、混合型均有。骨轉(zhuǎn)移瘤可發(fā)生于放療前,放療中和放療后,轉(zhuǎn)移至骨者常有輕微或劇烈疼痛。
鼻咽癌骨轉(zhuǎn)移的部位以脊椎骨、盆骨和肋骨為最多見,其次為肩胛骨、肱骨、股骨、顱骨等。大多數(shù)病例為全身多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移,單發(fā)性轉(zhuǎn)移較少見。有學者認為鼻咽癌常轉(zhuǎn)移至脊椎骨、盆骨和肋骨等可能與脊椎靜脈系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)有關(guān)。脊椎靜脈系統(tǒng)位于硬腦膜和脊椎周圍。
自身無靜脈瓣,既與上腔靜脈各回流支有直接關(guān)系,又能獨立成為系統(tǒng)。胸腔壓力增加時,就會引起血流緩慢、停滯、甚至逆流,為通過的腫瘤細胞制造停留和繁殖的機會。
鼻咽癌骨轉(zhuǎn)移早期無任何癥狀,當腫瘤長大到一定水平時就會壓迫或安慰感覺神經(jīng)末梢,或引起骨質(zhì)破壞而出現(xiàn)疼痛。疼痛開始位間歇性,后變?yōu)槔^續(xù)性,夜間尤甚,休息或制動不能減輕。按壓骨轉(zhuǎn)移灶時疼痛明顯加劇。局部病人伴有低熱或貧血。骨質(zhì)皮壞嚴重者可呈現(xiàn)病理性骨折。若為頸椎骨折,可壓迫頸段脊髓,引起四肢無力,呼吸困難,甚至呼吸停止。晚期可呈現(xiàn)惡液質(zhì)。
(責任編輯:家醫(yī)編輯 )
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