鼻咽癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的癥狀
臨床觀察發(fā)現(xiàn),隨著頸淋巴結(jié)腫大,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移機(jī)會(huì)亦明顯增加,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率為4.8%-27%,尸檢則發(fā)現(xiàn)高達(dá)76%。骨轉(zhuǎn)移多表現(xiàn)為骨部疼痛等,肺轉(zhuǎn)移表現(xiàn)呼吸困難、咯血等,肝轉(zhuǎn)移為肝區(qū)疼痛、黃疸等。 涕血常常是最常見的鼻咽癌復(fù)發(fā)癥狀。
淋巴道轉(zhuǎn)移是鼻咽癌最常見的轉(zhuǎn)移方式,是指侵犯的瘤細(xì)胞穿過淋巴管壁,脫落后隨淋巴液被帶到匯流區(qū)淋巴結(jié),并且以此為中心生長(zhǎng)出同樣腫瘤的現(xiàn)象。 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,一般是首先到達(dá)距腫瘤最近的一組淋巴結(jié),然后是依次到距離較遠(yuǎn)者,當(dāng)腫瘤細(xì)胞在每一站浸潤(rùn)生長(zhǎng)的同時(shí)也向組內(nèi)鄰近的淋巴結(jié)擴(kuò)展。但是也有例外的情況,部分患者,也可行短路繞過途徑中的淋巴結(jié)直接向較遠(yuǎn)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
臨床上稱這種轉(zhuǎn)移的方式為跳躍性的轉(zhuǎn)移。這些特點(diǎn)增加了腫瘤轉(zhuǎn)移的復(fù)雜性,使臨床上出現(xiàn)了一些難以尋覓到原發(fā)病灶的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌。 肝臟是各種惡性腫瘤易發(fā)生轉(zhuǎn)移的臟器,為轉(zhuǎn)移癌的好發(fā)部位之一。肝轉(zhuǎn)移指非肝內(nèi)的原發(fā)腫瘤可經(jīng)血行或淋巴途徑轉(zhuǎn)移到了肝臟。常見的肝轉(zhuǎn)移腫瘤多來自消化道、肺、胰腺、腎及乳腺等部位。
肺部轉(zhuǎn)移一般指惡性腫瘤發(fā)生惡化,轉(zhuǎn)移到肺部。肺是全身血流的必經(jīng)之地,其豐富的毛細(xì)血管床是一高效過濾器,成為各種惡性腫瘤轉(zhuǎn)移的好發(fā)部位。死于惡性腫瘤者20~54%有肺轉(zhuǎn)移,15%肺部是唯一的轉(zhuǎn)移部位。
肺轉(zhuǎn)移瘤的發(fā)生,一般認(rèn)為是腫瘤細(xì)胞停留在肺的小動(dòng)脈或毛細(xì)血管的分叉部位,黏附在毛細(xì)血管的內(nèi)皮形成凝,并穿過管壁進(jìn)入血管外的結(jié)締組織內(nèi),然后細(xì)胞增生,成為小的瘤體,形成轉(zhuǎn)移性腫瘤。 目前臨床上,鼻咽癌的治療方法主要有放療、化療和細(xì)胞免疫治療,但是放化療的副作用比較大,患者往往難以承受,并且容易產(chǎn)生耐藥性。
細(xì)胞免疫治療是繼手術(shù)、放療、化療后的第四種腫瘤治療模式,是通過刺激人體自身免疫系統(tǒng)達(dá)到抑制腫瘤、治療腫瘤的一種方法。它彌補(bǔ)了傳統(tǒng)手術(shù)、放化療的不足,在殺死腫瘤細(xì)胞的同時(shí),更能調(diào)節(jié)恢復(fù)機(jī)體內(nèi)的免疫功能,殺死成形的腫瘤細(xì)胞,抑制新的腫瘤細(xì)胞的形成,阻斷腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的本源。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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