如何區(qū)分前列腺增生和前列腺癌?
前列腺增生是老年男性常見(jiàn)疾病,臨床上表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜間尿次增加和排尿費(fèi)力等。
前列腺癌就是發(fā)生于男性前列腺組織中的惡性腫瘤,可出現(xiàn)排尿障礙,表現(xiàn)為進(jìn)行性排尿困難、尿頻、尿急、尿痛、尿意不盡感等,嚴(yán)重時(shí)尿滴瀝及發(fā)生尿潴留等。
由于這兩種疾病的癥狀表現(xiàn)類(lèi)似,很多人容易把它們弄混,從而導(dǎo)致誤診和漏診,延誤疾病的早期診斷和早期治療。那么,應(yīng)該怎么來(lái)區(qū)分他們呢?
1、病程:前列腺增生一般起病緩慢,病情進(jìn)展亦慢;但前列腺癌卻不同,出現(xiàn)癥狀后病程發(fā)展很快,不但排尿困難迅速加劇,還可能在短期內(nèi)出現(xiàn)明顯的消瘦、乏力、貧血等癥狀。
2、轉(zhuǎn)移:前列腺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移較早,多表現(xiàn)為腰椎、骨盆及大腿骨等處的疼痛,或者腹股溝區(qū)的淋巴結(jié)腫大。前列腺增生不發(fā)生轉(zhuǎn)移。
3、直腸指檢:前列腺增生腺體可以很大,但表面光滑,質(zhì)地較均勻,硬度適中,周?chē)辰缜逦?。前列腺癌則呈現(xiàn)不規(guī)則腫大,表面高低不平,有結(jié)節(jié),質(zhì)硬如石,邊境不清,并可與直腸粘連固定。
4、血清酸性磷酸酶:前列腺增生者不升高,前列腺癌患者,尤其已發(fā)生骨轉(zhuǎn)移者顯著升高。
5、B型超聲波
6、血清前列腺特異抗原(PSA):雖然部分前列腺增生患者也有增高,但前列腺癌患者增高明顯。
7、活組織檢查:通過(guò)穿刺取前列腺組織進(jìn)行病理檢查可以準(zhǔn)確鑒別增生與癌癥,但應(yīng)注意取材位置的恰當(dāng)和正確。
8、同位素、X線檢查:可以發(fā)現(xiàn)前列腺癌的轉(zhuǎn)移灶。前列腺增生不會(huì)有轉(zhuǎn)移。
9、CT:可顯示前列腺癌的腫塊。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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