關(guān)節(jié)炎竟是肺癌引起?
大多數(shù)肺癌患者的典型癥狀是咳嗽、咯血、胸痛等,但也有一部分患者,尤其是中老年人,首先感到的是關(guān)節(jié)腫脹、疼痛。
這是因?yàn)榉伟ㄓ绕涫趋[癌)細(xì)胞在增生分化過程中異常分泌生長激素刺激骨關(guān)節(jié)增生所致,在醫(yī)學(xué)上稱為“肺性肥大性骨關(guān)節(jié)病”。關(guān)節(jié)腫痛通常以大關(guān)節(jié)最為明顯,或持續(xù)固定于某關(guān)節(jié),或游走于多個關(guān)節(jié),有的還可伴有發(fā)熱。手術(shù)切除肺癌或病情得到控制后,關(guān)節(jié)腫痛會在短期內(nèi)消失;但當(dāng)病情復(fù)發(fā)或進(jìn)展時,關(guān)節(jié)腫痛可能再次出現(xiàn)。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,肺癌合并關(guān)節(jié)腫痛的發(fā)生率占10%~20%。
肺癌的肺外表現(xiàn)千奇百怪,除了常見的肺性肥大性骨關(guān)節(jié)病外,還有:
①分泌促性腺激素,引起男性乳房發(fā)育;
②分泌促腎上腺皮質(zhì)激素樣物,引起脂肪沉積,出現(xiàn)“滿月臉、水牛背”等表現(xiàn);
③分泌抗利尿激素,引起稀釋性低鈉血癥,表現(xiàn)為食欲不佳、惡心、嘔吐、乏力、嗜睡等;
④神經(jīng)肌肉綜合征:如小腦皮質(zhì)變性、周圍神經(jīng)病變、重癥肌無力等
鈣血癥,表現(xiàn)為惡心、嘔吐、嗜睡、煩渴、多尿和精神紊亂等。此外,肺癌在發(fā)生腦轉(zhuǎn)移后,會引起相應(yīng)的顱內(nèi)高壓;肺腺癌或小細(xì)胞癌還可引起類癌綜合征,表現(xiàn)為哮喘、陣發(fā)性心動過速、水樣腹瀉、皮膚潮紅等。
由于很多肺外表現(xiàn)出現(xiàn)在肺癌被發(fā)現(xiàn)之前,因此應(yīng)予以足夠重視并及早發(fā)現(xiàn)原發(fā)腫瘤;已確診肺癌的患者若出現(xiàn)肺外表現(xiàn),不應(yīng)簡單的認(rèn)為是腫瘤轉(zhuǎn)移。當(dāng)然,要想做到早期發(fā)現(xiàn)肺癌,最有效的手段還是定期體檢,做胸透或拍胸片。特別是常年吸煙、年齡在40歲以上者,更應(yīng)每半年到1年拍1次胸片。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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