一般來說，腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移往往提示腫瘤進入了偏晚的期別，給治療會帶來一定的困難和挑戰(zhàn)。那么腫瘤到底是如何發(fā)生轉(zhuǎn)移的呢？各種轉(zhuǎn)移方式又各有什么特點呢？

腫瘤轉(zhuǎn)移主要有直接浸潤、血行轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移和種植轉(zhuǎn)移等幾種途徑：

直接侵潤

直接侵潤即是指腫瘤細胞直接侵入周圍臨近組織，從而引起腫瘤的增大和擴散。在幾種腫瘤轉(zhuǎn)移途徑中，直接侵潤由于腫瘤只累及周圍的組織，所以往往這種轉(zhuǎn)移是最容易預(yù)測的。雖然大都在預(yù)料之中，但是直接侵潤也會引起相當麻煩的后果，比如直腸癌直接侵入膀胱，肺癌局部侵潤食管等等。這種情況往往難以手術(shù)或者需要聯(lián)合臟器切除，因而在臨床工作中對局部組織受累情況的評估也是非常重要的。

血行轉(zhuǎn)移

眾所周知，人體中遍布著錯綜復(fù)雜的血液循環(huán)系統(tǒng)，仿佛是四通八達的高速公路，將營養(yǎng)和氧氣源源不斷的輸送到身體的每個部分。當腫瘤細胞侵入了這樣的血管中，也會隨著血液循環(huán)快速轉(zhuǎn)移到距原發(fā)灶較遠的器官，進而生根發(fā)芽，生成新的腫瘤轉(zhuǎn)移灶，進而引起相應(yīng)的危害。由于血行轉(zhuǎn)移的腫瘤細胞常沿著血流方向進行傳播，就像是高速公路上從一站到下一站，因此各器官腫瘤的血行轉(zhuǎn)移部位很大程度上是可以預(yù)測的，但是由于循環(huán)系統(tǒng)的復(fù)雜性，在高速公路之間可能還存在著難以統(tǒng)計的鄉(xiāng)村小路，因此血行轉(zhuǎn)移的預(yù)測難度要大大高于局部侵潤。

淋巴轉(zhuǎn)移

可能很多人都聽說過“淋巴系統(tǒng)”這個詞，但是對其真正含義卻較少理解。實際上身體中除了遍布著由心臟、血管等組成的血液循環(huán)系統(tǒng)，還存在著一套由淋巴結(jié)、淋巴管等組成的四通八達的淋巴系統(tǒng)，其主要起免疫防御的作用。與血行轉(zhuǎn)移相似，腫瘤細胞也可通過進入淋巴循環(huán)而發(fā)生轉(zhuǎn)移，在臨床上這種情況其實更為常見，主要表現(xiàn)為區(qū)域淋巴結(jié)的受累，偶爾也會出現(xiàn)遠處淋巴結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)移。

種植轉(zhuǎn)移

顧名思義，種植轉(zhuǎn)移是指某些腫瘤細胞能夠像種子一樣，播撒在哪里就在哪里生根發(fā)芽，形成一個轉(zhuǎn)移病灶。這種轉(zhuǎn)移方式主要發(fā)生于胸腹腔內(nèi)的腫瘤，這些腫瘤會突破臟器，在胸膜、腹膜、心包等處播散，并常常形成“滿天星”樣的彌漫轉(zhuǎn)移。這種彌漫轉(zhuǎn)移的病灶雖然數(shù)量眾多，但是每個體積可能均較小，因而很有可能在影像檢查中無法發(fā)現(xiàn)，而在腹腔鏡或開腹手術(shù)中才被看到，也是臨床上比較棘手的一個問題。

綜上所述，如果把腫瘤轉(zhuǎn)移比喻做一場戰(zhàn)爭的話，那么直接侵潤無疑就是正面戰(zhàn)場的步步為營，逐步推進，一步一個腳印的前進，這種戰(zhàn)局基本是可以推測的；而血行和淋巴轉(zhuǎn)移就好比通過鐵路運兵進行遠距離奔襲，雖然輸送的腫瘤細胞數(shù)量比較有限，但是卻往往會侵襲到距離較遠、不好預(yù)測的位置，進而給戰(zhàn)局造成不可預(yù)料的后果；種植轉(zhuǎn)移則更像是傘兵奇襲，有時會定點降落，只使某個特定的遠處器官受累；有時則會漫天開花，造成體腔內(nèi)的彌散受侵，從而導(dǎo)致無法手術(shù)。

其實，腫瘤的轉(zhuǎn)移部位及轉(zhuǎn)移方式是由其自身的性質(zhì)所決定的，一旦發(fā)生轉(zhuǎn)移，患者的預(yù)后常常不良。不過相信隨著對轉(zhuǎn)移機制的逐漸了解和醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進步，對于轉(zhuǎn)移腫瘤的治療方式必將日益完善，我們終會打贏這場腫瘤轉(zhuǎn)移的戰(zhàn)爭。