臨床有較多的肺癌患者手術(shù)切除機會不到30%，其他治療手段常用的包括全身化療、放療等，雖然具有一定療效，但都具有療程長、副作用大、費用昂貴等缺點。支氣管動脈灌注化療在一定程度上克服了全身靜脈化療的不足，提高了肺癌的治療效果。

支氣管動脈灌注抗癌藥物治療肺癌，是經(jīng)病變的靶血管將有效的抗癌藥集中、大量地直接注入瘤體，使瘤體受到強有力的殺傷，部分進入血液循環(huán)的藥物對體內(nèi)尚未發(fā)現(xiàn)的微小病灶也起到化療作用，亦可隨循環(huán)再次進入瘤體。腫瘤內(nèi)的化療藥物濃度可以達到靜脈化療的數(shù)十倍，因此顯著提高了對腫瘤細胞的殺傷能力，在提高療效的同時化療藥物的總劑量明顯減少，減輕了對正常組織器官的損傷，因此減輕了惡心、嘔吐、骨髓抑制等副作用，而醫(yī)療費用也有所降低。

支氣管動脈灌注治療中晚期肺癌

支氣管動脈灌注（BAI）是通過大腿根部的股動脈穿刺，引入一個很細的導管（直徑約2mm），在X線透視下插到病變側(cè)的支氣管動脈內(nèi)，造影明確腫瘤供血后，灌注化療藥物，對部分血供豐富的病例，還可以同時進行栓塞治療，使腫瘤血供和營養(yǎng)減少，從而控制腫瘤生長甚至使其明顯縮小。支氣管動脈栓塞提高了灌注化療的療效，對肺癌引起的反復咯血也特別有效。

支氣管動脈灌注化療/栓塞一般需要做2-3次，每次間隔4-6周，一次費用在1.5萬左右。此治療一般是很安全的，特別嚴重的并發(fā)癥是脊髓損傷，常由于高濃度的造影劑、化療藥物或栓塞顆粒進入脊髓供血動脈使脊髓缺血所致，患者會出現(xiàn)肢體麻木、無力或排尿排便障礙，嚴重者可以導致截癱，仔細操作多數(shù)可以避免。

支氣管動脈灌注（BAI）+其他治療

1.BAI+靜脈化療

支氣管動脈灌注，雖然腫瘤局部藥物濃度高，但是循環(huán)至全身的藥物濃度較低，對淋巴結(jié)或遠處轉(zhuǎn)移灶的控制不理想。采用BAI+Vp-16靜點的方法，在有效治療原發(fā)灶的同時，也積極治療尚未發(fā)現(xiàn)的亞臨床轉(zhuǎn)移灶，故而能降低遠處轉(zhuǎn)移發(fā)生率。

2.BAI+肺動脈灌注化療（PAI）

支氣管動脈供血以腫瘤中心為著，也見于腫瘤邊緣；肺動脈供血多位于腫瘤邊緣，少見于腫瘤中心。雙重灌注（DAI）使高濃度、游離狀態(tài)的化療藥物與腫瘤細胞充分接觸，發(fā)揮最佳療效。DAI為防止腫瘤的增長、擴散和復發(fā)，控制腫瘤周邊部位癌細胞的生長均很重要。DAI對肺腺癌療效較好，認為腺癌多位周邊，有肺動脈參與供血。DAI不僅直接作用于腫瘤局部，也可到達肺門、縱隔等處的淋巴結(jié)，對病人的治療和愈后非常有益。BAI時也觀察到療效與腫瘤體內(nèi)的血管構(gòu)成有關(guān)，即BAI對多血管型療效較好。

3.BAI+外照射（RT）

放射治療一般在第二次支氣管動脈灌注后2-3周開始，采用60Co射線，前后對穿照射，放射野包括原發(fā)灶、同側(cè)肺門、全縱隔。上肺癌變包括同側(cè)鎖骨上區(qū)。每次DT200cGy，每周5次，總量DT5800-6600cGy，平均DT6300cGy/6-7w。治療腫瘤緩解率為70.3%，BAI+RT有效率89.2%，臨床癥狀改善率90.1%。認為BAI+RT是目前治療中晚期肺癌的一種安全、有效的方法，具有迅速使腫瘤退縮、改善臨床癥狀，且毒副作用輕，提高生存質(zhì)量等優(yōu)點。

支氣管動脈灌注在肺癌的治療中能夠提高療效、減少全身的副作用。但對醫(yī)生的要求非常嚴重，操作一定要謹慎，了解支氣管動脈與肋間動脈共干的變異，認真閱片，以減少肺癌患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。BAI是現(xiàn)代臨床一種較好的肺癌治療方法。BAI合理的聯(lián)合其它治療技術(shù)方案，可使得患者取得較好的療效。