晚期肺癌上腔靜脈阻塞主動(dòng)脈灌注化療，既可對(duì)原發(fā)癌灶，轉(zhuǎn)移瘤進(jìn)行有效治療，改善或消除上腔靜脈阻塞癥狀，為病人進(jìn)一步治療贏得機(jī)會(huì)，提高患者生存期，亦可對(duì)全身遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶進(jìn)行治療，是晚期肺癌上腔靜脈綜合征病人的姑息性治療方法之一。

肺癌上腔靜脈綜合征主動(dòng)脈灌注化療治療，針對(duì)肺癌上腔靜脈綜合征主動(dòng)脈灌注化療治療這個(gè)問(wèn)題做如下介紹：

肺癌的動(dòng)脈供血主要來(lái)自于支氣管動(dòng)脈，縱隔淋巴結(jié)，特別是轉(zhuǎn)移腫大的淋巴結(jié)供血，常有多支供血，如支氣管動(dòng)脈分支、食管動(dòng)脈、主動(dòng)脈縱隔支等，腔靜脈癌栓的供血主要由動(dòng)脈供血。由于肺癌、縱隔淋巴結(jié)及癌栓的供血均來(lái)自于主動(dòng)脈分支，均為細(xì)小分支且分布范圍廣，不可能一次找到所有供血?jiǎng)用}，且部分分支無(wú)法插管，為了使所有病灶在一次治療盡可能都顧及到，且保證有足夠殺滅癌細(xì)胞的藥物濃度，采用主動(dòng)脈灌注化療藥物可達(dá)到此目的，對(duì)胸腔外其它部位的轉(zhuǎn)移灶亦可起到一定的治療效果。

癌腫化療效果與病變局部藥物濃度直接相關(guān)，動(dòng)脈給藥是藥物經(jīng)供血?jiǎng)用}直接進(jìn)入腫瘤內(nèi)，可成倍提高腫瘤局部藥物濃度，而靜脈給藥，藥物經(jīng)過(guò)血液循環(huán)被稀釋，肝臟等的藥物滅活作用等原因，治療效果受到影響，因此動(dòng)脈給藥較靜脈具有明顯優(yōu)勢(shì)及更好的療效。主動(dòng)脈灌注化療由于有效提高了病灶內(nèi)藥物濃度，可使病灶內(nèi)癌細(xì)胞短期內(nèi)大量死亡。

治療早期因細(xì)胞腫脹壞死，可出現(xiàn)癌腫和淋巴結(jié)進(jìn)一步腫大，阻塞癥狀加重，高峰期多出現(xiàn)在治療后3～5天，隨后因壞死組織的清除而阻塞癥狀迅速緩解或消失。之前均經(jīng)過(guò)靜脈化療和放射治療無(wú)效，再行灌注術(shù)可能與腫瘤細(xì)胞己對(duì)部分藥物形成耐藥，或病人一般情況較差，灌注藥物劑量不夠有關(guān)。上腔靜脈阻塞的程度、范圍與治療效果無(wú)明顯相關(guān)性。