肺炎：應(yīng)與癌性阻塞性肺炎鑒別。肺炎起病急驟，有寒戰(zhàn)、高熱等毒血癥狀，然后出現(xiàn)呼吸道癥狀，抗菌治療有效，病灶迅速吸收，少見咯血，而癌性阻塞性肺炎炎性浸潤吸收緩慢，吸收不完全，多見咯血。但最可靠的鑒別方法是作痰液脫落細(xì)胞學(xué)檢查或支氣管鏡檢查。

肺結(jié)核：肺癌和肺結(jié)核的診斷相互混淆最多。肺結(jié)核球、肺門淋巴結(jié)結(jié)核、急性粟粒性結(jié)核、空洞形成、胸腔積液等各種結(jié)核病變，都可酷似肺癌。

肺膿腫：應(yīng)與癌性空洞繼發(fā)感染相鑒別。原發(fā)性肺膿腫起病急，中毒癥狀明顯，常有高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咯大量膿臭痰，血細(xì)胞與中性粒細(xì)胞增多。X線胸片上見空洞腔壁薄，內(nèi)有液平，周圍有炎性改變。而癌性空洞先有肺癌癥狀，如慢性咳嗽，反復(fù)痰中帶血，然后咳嗽加劇，膿痰增多。胸片見癌腫塊影有偏心空洞，壁厚，洞壁凹凸不平。

肺霉菌病：胸片中呈塊影時(shí)常伴有周圍子灶，有空洞形成時(shí)常呈小形單個(gè)狀；有彌漫性病變時(shí)常呈小團(tuán)塊狀而兩側(cè)分布不對稱。痰培養(yǎng)多見箕狀菌或白色念珠菌。