進展期胃癌指癌組織浸潤到粘膜下層，進入肌層或已穿過肌層達漿膜者。此期根據(jù)肉眼形態(tài)分為幾種類型，如息肉型、潰瘍型和浸潤型。浸潤型胃癌常使胃壁增厚，變硬而形成皮革胃。特別要注意的是潰瘍型胃癌與良性胃消化性潰瘍形態(tài)的鑒別。

進展期胃癌擴散途徑：

（1）進展期胃癌直接擴散：可直接擴散至鄰近器官和組織，如肝、胰腺及大網(wǎng)膜等。

（2）淋巴道轉移：胃癌轉移的主要途徑，首先轉移到局部淋巴結，其中以胃小彎側的胃冠狀靜脈淋巴結及幽門下淋巴結最為多見。由前者可進一步擴散到腹主動脈旁淋巴結、肝門處淋巴結而達肝內(nèi)；由后者可到達胰頭上方及腸系膜根部淋巴結。

（3）血道轉移：多在晚期，常經(jīng)門靜脈至肝，其次是肺、骨及腦。

（4）種植性轉移：癌細胞脫落到腹腔，種植于腹壁及盆腔器官腹膜上。在卵巢形成轉移性粘液癌，稱Krukenberg癌。