食管癌是一種常見的惡性腫瘤。隨著快餐文化的盛行，人們的飲食結構在悄然發(fā)生著的變化，以往以粥、米飯、饅頭為主的飲食習慣逐漸被夠辣、夠酸、夠味的“個性飲食”取代，且深受年輕人的喜愛，這也是食管癌發(fā)病逐漸年輕化的最大原因。食管癌發(fā)病后，在初期并無明顯特征，病人偶爾會表現(xiàn)出喉部疼痛、干癢，不及時遏制則會慢慢惡化。以下是食管癌的臨床分期和表現(xiàn)：

一、早期食管癌

早期食管癌癥狀多不明顯，且多間斷發(fā)生，易被忽視。據黃國俊和吳英愷（1984）對我國河南省食管癌高發(fā)區(qū)經食管拉網細胞學普查中發(fā)現(xiàn)的早期食管癌病人的回顧性分析，這些病人的主要臨床癥狀為胸骨后不適或疼痛，或自覺有摩擦感，有的病人上腹部有“胃灼熱”感、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛，尤其是進食粗糙、過熱或有刺激性的食物時為顯著?；蛘哌M食時覺得吞咽過程變得比較緩慢等。

多是因局部病灶刺激食管蠕動異?；虔d攣，或因局部炎癥、糜爛、表淺潰瘍、腫瘤浸潤所致，常反復出現(xiàn)，間歇期可無癥狀，可持續(xù)幾年時間。其他少見癥狀有胸骨后悶脹，咽部干燥發(fā)緊等。約3%～8%的病例可無任何感覺。約90%的早 期食管癌病人有上述癥狀。據Bains和Shields（2001）報道，經其確診的早期食管癌病人的惟一癥狀是吞咽食物時感到疼痛，但絕大多數(shù)病人對此未加注意，直到出現(xiàn)進行性吞咽困難時才就診。為了早期發(fā)現(xiàn)食管癌，必須熟悉食管癌的早期癥狀，并不失時機地進行相應的輔助檢查，以進一步明確診斷。

二、 中晚期食管癌

中晚期食管癌癥狀較典型，診斷多不甚困難。當腫瘤累及食管壁的全層并侵犯食管周圍的組織結構或者器官時，病人在臨床上出現(xiàn)一系列與此有關的相應晚期癥狀和體征，提示食管癌已經發(fā)展到難以根治的階段。

1。咽下困難：

吞咽困難是進展期食管癌的主要癥狀，也是最常見的主訴，約90%的病人有這一癥狀，是食管癌最突出的癥狀。食管是一個具有擴張功能的肌性管狀器官，只有在腫瘤侵犯局部食管內徑或周徑的大部后，病人才出現(xiàn)食管梗阻癥狀，即吞咽困難。

2。疼痛：

部分病人在吞咽食物時有咽下疼痛、胸骨后或肩胛間疼痛。根據腫瘤部位提示已有外侵引起食管周圍炎、縱隔炎或食管深層潰瘍所致。

3。聲音嘶?。?/p>

當癌組織侵及或壓迫喉返神經，發(fā)生聲帶麻痹，患者出現(xiàn)聲音嘶啞、甚至失音，多見于食管上段癌累及左側喉返神經，有時腫大的轉移性淋巴結壓迫喉返神經，病人有聲嘶啞癥狀，進食時常因誤吸而有嗆咳，有時引起吸入性肺炎。

4。呃逆：

常常是食管癌本身、轉移性縱隔淋巴結侵犯（壓迫）膈神經并導致膈肌麻痹及其運動功能障礙的表現(xiàn)。

5。嘔吐：

常在吞咽困難加重時出現(xiàn)，初起每當哽噎時吐，以后每逢進食即吐，嚴重時不進食亦吐。嘔吐物多是下咽不能通過之物，主要為潴留在食管狹窄部位上方的黏液和食物。

溫馨提示：食管癌的發(fā)病需要的周期較長，從初期到后期大約持續(xù)一年時間，留給患者充足的發(fā)現(xiàn)、診斷、治療的時間。通過食管癌的初期癥狀即可判斷喉部出現(xiàn)問題，如果用藥后仍不見好，就要引起足夠的警惕，及時就醫(yī)檢查。