胰腺癌黃疸怎么辦
胰腺癌晚期黃疸怎么辦 ?當(dāng)確診病人的黃疸是由胰腺癌梗阻所致時(shí),應(yīng)盡可能解除梗阻消除黃疸??蓱?yīng)用CT或MRI薄層掃描評估腫瘤是否能夠切除,準(zhǔn)確性可達(dá)到80%。如果術(shù)前評估可手術(shù)切除,則應(yīng)積極手術(shù),術(shù)后4~6周黃疸會逐漸消失;如不能切除,可考慮姑息性手術(shù)如膽管或膽囊與空腸吻合等解除梗阻;如果術(shù)前評估不可切除,則應(yīng)考慮侵入性小的辦法來解決梗阻,消除黃疸,提高生活質(zhì)量。方法如下:
①經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影明確梗阻部位后,行支架置人術(shù),在有經(jīng)驗(yàn)的單位成功率較高,但缺點(diǎn)是有發(fā)生膽管炎的可能,且支架可能再次被堵塞。
②如上法不成功,可行經(jīng)皮經(jīng)肝膽道穿刺引流術(shù),如引流通暢,可經(jīng)引流道置入支架,此法創(chuàng)傷較上法稍重,且置人成功率一般較低,故使用較少。但即使不能置人支架,仍可持續(xù)外引流消除黃疸。
③經(jīng)腹腔鏡行膽囊空腸吻合術(shù),如患者同時(shí)存在胃腸道梗阻,也可同時(shí)行胃腸吻合術(shù)是其優(yōu)點(diǎn)。
胰腺癌黃疸治療,應(yīng)盡可能解除梗阻,且首選切除術(shù),如不能切除,應(yīng)盡可能選用創(chuàng)傷小的方法。胰腺癌廣泛肝轉(zhuǎn)移而出現(xiàn)肝細(xì)胞性黃疸的病人,是肝功能衰竭的表現(xiàn)之一,要采取護(hù)肝等對癥能減輕病人的痛苦??梢苑靡恍┲兴?,雖然短期之內(nèi)效果沒有西藥那么明顯,但是在一個(gè)時(shí)段內(nèi)還是會有效果顯現(xiàn)。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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