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久治不愈中耳炎警惕鼻咽癌 警惕鼻咽癌的蛛絲馬跡

2016-06-22 10:40:43      家庭醫(yī)生在線

專家提醒,由于鼻咽癌早期癥狀不典型,易被誤診為淋巴結核、慢性鼻炎、鼻竇炎或中耳炎,而錯過最佳診療時機。

今年50歲的鄒先生,最近半年發(fā)現自己右邊耳朵聽力下降,有時候耳朵里還會出現嗡嗡聲,以為是感冒引起的中耳炎,沒有太在意,而自己到藥店買了些藥服用。起初,藥還有點效,可是沒過多久他發(fā)覺左邊耳朵的聽力也開始下降了,并且出現了血性鼻涕,尤其是早晨起床后血涕更為明顯。鄒先生到醫(yī)院檢查,被告知得了鼻咽癌。鄒先生感到非常驚訝:明明是中耳炎的癥狀啊,怎么會得了鼻咽癌呢?

鼻咽癌是一種常見的頭頸部惡性腫瘤。多發(fā)于40至50歲的中年人,不過現在越來越呈現出年輕化趨勢。由于鼻咽部位隱蔽,與耳、鼻、咽、眼、顱底等組織器官緊密相鄰,極易侵犯周圍組織器官,因此鼻咽癌發(fā)病時往往會有很多被“忽悠”癥狀,導致患者出現頸部或耳后淋巴結腫大、鼻子出血或視物模糊,以及復視、聽力下降等癥狀后,往往會多數反復選擇就診于耳鼻喉科或眼科等,容易被誤診為淋巴結核、慢性鼻炎、鼻竇炎或中耳炎等,沒有意識進行腫瘤排查。

一個值得警惕的是鼻咽癌有明顯的家族聚集性,有研究表明,21.6%的鼻咽癌患者有惡性腫瘤家族史,其中12.3%有鼻咽癌家族史。鼻咽癌患者一級親屬的發(fā)病率是對照人群的4-10倍,因此如果家族中有鼻咽癌患者,那么所有的家屬都必須重視,尤其是40歲以上的中老年人,最好每年做一次鼻腔鏡檢查,一旦出現癥狀,及時就醫(yī)。同時如果發(fā)現頸部出現腫塊、涕血、耳鳴、面麻、頭痛、鼻塞、視物模糊等癥狀,且對癥治療后沒有明顯效果,或癥狀反反復復,都需要警惕鼻咽癌的可能性。

確診鼻咽癌后不應害怕,更不應放棄治療。早發(fā)現之后就要做到早治療。王穎主任說,放射治療是鼻咽癌的首選療法,它以外照射為主,腔內近距離放射治療為輔,必要時補充立體定向放射治療。在重慶市腫瘤醫(yī)院,鼻咽癌的放射治療遵循個體化治療原則。早期鼻咽癌經治療后,5年生存率可達80%-90%。即使是晚期鼻咽癌患者,只要經過積極的治療,仍有可能獲得5年以上的生存率。

盡早發(fā)現鼻咽癌,警惕以下“蛛絲馬跡”

1、頸淋巴結腫大:最常見的一個癥狀,患者往往在無意中摸到頸部有一個腫塊,或照鏡子時發(fā)現兩側頸部不對稱。腫塊常較硬,觸之無疼痛,影響活動。這種腫塊其實是轉移的淋巴結,常被誤診為炎癥,經消炎治療無縮小,甚至持續(xù)迅速增大的頸部腫塊。

2、回縮性血涕:表現為鼻涕中帶血,或回吸后咳出血痰。這些癥狀常發(fā)生在早晨起床回吸后咳出血痰,量不多時經常被疏忽,誤認為是鼻炎、鼻竇炎或者肺部疾病。

3、鼻塞:大多表現為單側鼻塞。當鼻咽部腫瘤增大時,可能出現雙側鼻塞。耳鳴、耳悶塞感及聽力下降也是鼻咽癌的早期信號,該癥狀是由于鼻咽部新生物堵塞患側咽鼓管咽口所致,不過常被誤診為中耳炎或是其他疾病。

4、耳鳴或聽力減退:即耳朵嗡嗡叫,或耳聾,聽力較以前差。

5、頭痛:一般為單側性,呈間歇性或持續(xù)性,進行性加重。

6、面部麻木:為腫瘤侵犯三叉神經所致,可以引起感覺減退、痛覺過敏或者痛覺缺失。

7、復視;看東西時不清楚,有重影。

8、伸舌偏斜:舌頭伸出時偏向一側,為支配的舌下神經受侵犯。

9、張口困難。

10、突眼:眼球突出,可能為腫瘤侵犯眼球后面所致。

如果出現以上任一種癥狀,都建議及時到醫(yī)院行相關檢查,以排除患鼻咽癌的可能。

(責任編輯:鄭夢雪 )

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