腸癌的發(fā)病率和身高有關?小心腸癌會家族遺傳
大腸癌是一種可以預防的癌癥,根據調查,我國大腸癌高發(fā)年齡在50-60歲,而西方國家則為60-70歲,相比之下我國發(fā)病年齡平均年輕了10歲。容易得大腸癌的人群包括肥胖、高蛋白高熱能低纖維飲食人群,有大腸癌家族史的人群,有結腸息肉病史、家族史的人群。
成年人身材高大可增加大腸癌的危險性,男性身材高于185CM患大腸癌的危險性大于身材低于165CM的男性,女性身材高于168CM危險性 大于身材較矮的女性。而且肥胖可增加結腸癌的危險性,“肥胖的男性人群患結腸癌的危險性增加兩倍,而體形較胖的女性罹患結腸、直腸癌的危險性也增加。
此外,體力活動少的人也易患大腸癌,體力活動少與大腸癌的發(fā)病機制可能有三種。
一是體力活動少不刺激結腸蠕動,從而增加食物因素、內源性分泌膽酸及致癌物質在結腸中滯留時間;
二是體力活動少可降低機制內T細胞、B細胞、自然殺傷細胞及白細胞介素—I的水平和功能,不利于殺滅體內癌細胞;
三是體重指數較高者參與較強的體力活動少,不利于維持體內不利于癌細胞生長的內環(huán)境(胰島素、血糖及甘油三酯水平較低)而有利于結腸癌細胞的生長。
腸癌有家族聚集性
任何疾病發(fā)病都會有兩個因素:外因和內因,內因是指遺傳因素,同時在外因的一起作用下,才會發(fā)生疾病。講到內因,主要是遺傳性因素:
有一種家族遺傳性腺瘤病性結直腸癌,主要是一種叫APC的抑癌基因發(fā)生了突變,腸道會長許多息肉,息肉到一定時間,比如說30、40歲,基本上百分之百要演化成癌,這一部分結直腸癌受外因影響較小。即使沒有不良的生活習慣,最終也是避免不了患結直腸癌的命運。
還有一種是非息肉性的家族遺傳性結腸癌,這種癌癥沒有臨床標志,發(fā)病之前你看不出來它是非遺傳性的結腸癌還是遺傳性的結腸癌,要根據家系調查來看,這種疾病是美國的一個叫林奇的大夫發(fā)現的,所以也叫林奇綜合征。在一個家族每一代中都會有發(fā)病。發(fā)病的原因是和人類遺傳物質核酸修復基因的失活有關。人一生中會接觸很多的致癌物質,這些致癌物將導致核酸的損傷,但我們身體有強大的修復功能,修復好了就正常了。但是這一部分人由于修復基因發(fā)生問題,受到致癌物打擊過后不能修復好,就發(fā)病。這一部分腫瘤是遺傳因素起決定性作用的,受外因的影響小。
遺傳性結腸癌只占15%左右,非息肉性的家族性結腸癌占整個結腸癌中的2%-3%的水平。占絕大多數的還是非遺傳性結直腸癌,外因起主要作用。對于非遺傳性結直腸癌不存在特定基因的異常,而是某些基因的缺陷。因個體之間同一基因都存在一定的差別,最常見的是基因的多態(tài)性。這些差別會影響到一些酶的活性,比如說致癌物的代謝酶,核酸修復酶等。當酶活性下降,在接受同樣的致癌物的情況下,患癌的幾率就高一些。盡管占絕大多數的非遺傳性結直腸癌是不能遺傳的,但是這個核酸的缺陷是可遺傳的,即患結直腸癌的易感性是可遺傳的。對這一大部分人群,只要保持良好的生活習慣,還是可避免結直腸癌的發(fā)生。
大腸癌究竟有哪些常規(guī)檢查
1、病理學檢查
病理學是大腸癌確診的主要依據,由于大腸癌手術常涉及改道問題影響患者生存質量為避免誤診,在術前或術中一定要取得病理學檢查的結果以指導治療。
2、癌胚抗原測定
目前,癌胚抗原(CEA)測定已普遍開展。一般認為對評價治療效果和預后有價值連續(xù)測定血清CEA可用于觀察手術或化學治療效果手術或化學治療后CEA明顯降低表示治療效果良好如手術不徹底或化學治療無效血清CEA常維持在高水平如手術后CEA下降至正常復又升高常提示腫瘤復發(fā)
3、B超檢查
為了更為準確的判斷大腸癌發(fā)病情況,=直腸腫瘤的病例可進一步作直腸腔內B超。此項檢查是近年發(fā)展起來的無創(chuàng)檢查。其優(yōu)點在于可判斷大腸癌的浸潤深度及范圍,同時在對淋巴結是否有轉移也有一定價值。其中特別是肝臟B超尤為重要,對防止大腸癌肝轉移的漏診有著把關作用。
4、CT掃描
CT掃描是通過對腸壁內侵潤深度進行判斷,雖然其準確性不及腔內超聲,但在腸外中度至廣泛的播散上,則有著較高的診斷正確性。
(責任編輯:鄭夢雪 )
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