懷孕也患乳癌?新媽當心妊娠哺乳期乳腺癌
有這樣一些病例,初為人母的年輕媽媽半年多前就發(fā)現乳房腫塊,卻遲遲未就醫(yī)以致病情惡化,到醫(yī)院就診時已是乳腺癌晚期。這究竟是怎么回事?妊娠及哺乳期的乳腺癌究竟是怎么回事呢?
當心妊娠哺乳期乳腺癌
妊娠哺乳期乳腺癌是妊娠期間和產后1年內發(fā)生的乳腺癌,發(fā)生率約為1/3000,占全部乳腺癌的0.5%至1%。
癥狀表現:
1、一些年輕女性孕前或孕早期就已出現病灶,妊娠哺乳期由于激素分泌旺盛,癌細胞增殖活躍,而此時乳房發(fā)生變化,易掩蓋腫瘤或被誤診而延誤治療。
2、妊娠哺乳期乳腺癌往往惡性程度高、復發(fā)轉移早,近八成患者就診時已是中晚期。
3、妊娠哺乳期乳腺癌多表現為乳房無痛性腫塊、乳頭暗紅色血性溢液,甚至腋窩淋巴結腫大,計劃懷孕的女士應在孕前6個月對乳腺進行全面檢查,發(fā)現腫塊及時就醫(yī)排除惡性可能,孕期哺乳期也應多觀察自身乳房情況。
妊娠及哺乳期的乳腺癌有什么特點?
妊娠及哺乳是發(fā)生在婦女有性活動以后的生理過程,多是發(fā)生在20-40歲,在此生理過程中可伴發(fā)乳腺癌,準確地說是與乳腺癌的“巧遇”。
由于妊娠、哺乳期乳房肥大,易掩蓋腫瘤,即使有乳腺腫瘤的乳房表現,又易被患者用妊娠、哺乳所解釋,該期的乳腺癌誤診率高;
由于妊娠及哺乳期女性激素分泌旺盛,可能促進乳腺癌的發(fā)展。
妊娠、哺乳期乳腺癌有一定的特殊性。
(1)發(fā)病率:
妊娠及哺乳期乳腺癌占乳腺癌的5%左右。既往國內報告多在7%左右,較國外的4%以下為高,近年來臨床有明顯的下降趨勢。
近年來,隨著我國的計劃生育政策的落實,人們對高齡初產危險認識的提高,30歲以后的婦女甚少生育。
加之我國政府對婦女健康的重視,免費為廣大婦女提供有效的避孕措施,意外妊娠的比例很低。
因此,妊娠、哺乳期乳腺癌的比例明顯下降,尤其是城市職業(yè)女性中的乳腺癌患者,少見處于妊娠、哺乳期者。
(2)臨床特點:
①發(fā)病年齡低
既往報告的平均為35歲左右,近年來有明顯提前趨勢。
這實際并非乳腺癌的特點,而是妊娠、哺乳生理現象的特點,是生育時的平均年齡在此階段。
如果要說是乳腺癌的特點,那就是說,這類病例多為青年期乳腺癌。
②該類乳腺癌的病程較長,但有癥狀期短。
往往是在孕前就有或孕早期查體就發(fā)現無癥狀的乳房腫塊,由于患者年輕,又處于這一特殊的時期,患者及醫(yī)生對妊娠的考慮多,對乳房腫塊的重視不夠而忽視。
在腫瘤發(fā)展到一定的時期才予重視,以致延誤診斷和治療。
③臨床表現與非妊娠、哺乳期乳腺癌無明顯差異。
但由于該類乳腺癌患者正處于生理條件最佳時期,即使乳腺癌已處于相當晚期,也多無腫瘤本身的全身表現。
由于該類患者有明顯的延診延治的因素,該類患者的病期往往較晚,腋淋巴結腫大的比例較高,一般報告在80%左右,而全部乳腺癌病例,腋淋巴結腫大的比例不高于60。妊娠、哺乳期乳腺癌中,炎性乳腺癌同樣少見。
(責任編輯:鄭夢雪 )
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