夾層動(dòng)脈瘤的急救與護(hù)理措施有哪些呢？主動(dòng)脈夾層是心血管最兇險(xiǎn)的疾病，我們要全面掌握該病相關(guān)的護(hù)理知識(shí)，嚴(yán)密觀察病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，減少并發(fā)癥的發(fā)生，還應(yīng)有超前的預(yù)見能力和熟練的操作能力，對(duì)患者進(jìn)行全方位的身心護(hù)理。

夾層動(dòng)脈瘤救治措施

降低血壓：主動(dòng)脈夾層最常見的致病因素是高血壓，使動(dòng)脈內(nèi)膜潰瘍破壞，中層變性，或由于馬凡氏綜合征，其動(dòng)脈內(nèi)膜粘液性變，形成囊性中層壞死，彈力纖維斷裂、消失，血液進(jìn)入主動(dòng)脈壁，分開其中層形成夾層血腫。因此，降低血壓，減少血流對(duì)主動(dòng)脈壁的沖擊，可有效阻止血流向夾層擴(kuò)展。臨床常用硝普鈉靜點(diǎn)，同時(shí)予以β受體阻滯劑，以迅速降低血壓，減少心室收縮力，盡快控制病情進(jìn)展，使疼痛減輕。

鎮(zhèn)靜止痛：本病最突出的表現(xiàn)為劇烈的、撕裂樣疼痛，病人可出現(xiàn)面色蒼白，煩燥不安，大汗淋漓，呼吸急促等癥狀，應(yīng)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜劑如嗎啡等，以迅速解除疼痛和病人的煩燥不安。

氧氣吸入：可提高心肌及組織供氧，調(diào)節(jié)氧流量為1～2ml/min。

臥床休息：急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息2～3周，防止夾層延伸擴(kuò)展。

夾層動(dòng)脈瘤的護(hù)理措施

1、心理指導(dǎo)：患者因疼痛劇烈、有瀕死感，多有緊張、恐懼心理，不良的心理狀態(tài)不利于血壓和心率的控制，直接影響預(yù)后。我們?cè)谟行е雇春徒祲褐委熛屡浜辖o予精神安慰及心理支持，增加患者安全感，以免因不良心理狀態(tài)而加重病情，應(yīng)及時(shí)了解患者家屬的焦慮程度，耐心做好解釋疏導(dǎo)、安慰工作，使之能正確對(duì) 待疾病?；颊咛弁淳徑夂?，宣傳本病相關(guān)知識(shí)，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，解除患者的思想顧慮與緊張情緒，提高依從性，患者一定要絕對(duì)臥床。

2、用藥指導(dǎo)：藥物治療的關(guān)鍵是控制血壓和降低心率。硝普鈉可作為降壓的首選藥物，用藥時(shí)應(yīng)嚴(yán)格掌握滴速，嚴(yán)密觀察血壓變化和癥狀的改善情況。讓患者和家屬適當(dāng)了解藥物的副作用，如硝酸甘油會(huì)致頭痛、頭脹等癥狀必要時(shí)予以鎮(zhèn)靜劑。使用硝普鈉時(shí)注意避光，使用6h以上應(yīng)及時(shí)更換，以防療效降低。合理降低血壓，保持血壓平穩(wěn)，防止動(dòng)脈破裂。應(yīng)用監(jiān)護(hù)儀使血壓控制在可以維持主要臟器供血的最低水平。

3、飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，給予低鹽、低膽固醇、富含粗纖維素且清淡易消化飲食，少量多餐，不食刺激性以及易引起腹脹的食物、飲料和咖啡等，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。限制攝鹽量，限制高膽固醇食物，并適量攝取蛋白質(zhì)。

4、排便指導(dǎo)：急性期或恢復(fù)期患者都有可能因便秘而誘發(fā)夾層范圍擴(kuò)大或破裂。應(yīng)指導(dǎo)患者養(yǎng)成床上排便習(xí)慣，必要時(shí)給予緩瀉劑。加強(qiáng)腹部按摩，減輕患者精神上和心理上的不安，避免排便時(shí)用力屏氣，可囑患者食用蜂蜜、香蕉等，每1～2d排便1次，同時(shí)注意及時(shí)記錄排便情況，排便時(shí)應(yīng)在旁密切觀察血壓和心 電圖變化。