夾層動(dòng)脈瘤的治療方法有哪些？夾層動(dòng)脈瘤（主動(dòng)脈剝離、動(dòng)脈瘤樣血腫）通常是一種致命的疾病，主動(dòng)脈內(nèi)層發(fā)生撕裂而外層仍然完整，血流通過(guò)撕裂口分離血管中層，在主動(dòng)脈壁內(nèi)形成一個(gè)新的通道。

夾層動(dòng)脈瘤患者應(yīng)立即收住重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU），密切監(jiān)護(hù)夾層動(dòng)脈瘤患者的生命體征（脈搏、血壓和呼吸頻率）?；颊呖稍诎l(fā)病后數(shù)小時(shí)內(nèi)死亡。因此，醫(yī)生應(yīng)盡可能快地使用藥物將心率和血壓降低到能維持重要臟器（心臟、大腦和腎臟）血供的最低水平。使用藥物后，應(yīng)盡快決定是否需要手術(shù)治療或繼續(xù)用藥物治療。

什么情況下夾層動(dòng)脈瘤需要做手術(shù)？

除非夾層動(dòng)脈瘤的并發(fā)癥使手術(shù)危險(xiǎn)性大大增加，病變累及主動(dòng)脈近心端前幾厘米的夾層動(dòng)脈瘤患者應(yīng)手術(shù)治療。而對(duì)位于遠(yuǎn)心端夾層動(dòng)脈瘤患者，?？衫^續(xù)使用藥物治療，除非夾層動(dòng)脈剝瘤致動(dòng)脈血液外漏或馬方綜合征患者。這兩種情況都必須進(jìn)行手術(shù)治療。

夾層動(dòng)脈瘤的手術(shù)方法：

迄今為止，尚無(wú)治療夾層動(dòng)脈瘤的有效藥物，手術(shù)是預(yù)防夾層動(dòng)脈瘤破裂的惟一有效方法。

90年代，阿根廷血管外科醫(yī)生Parodi開(kāi)創(chuàng)了動(dòng)脈瘤的微創(chuàng)治療技術(shù)——腔內(nèi)隔絕術(shù)，并在西方發(fā)達(dá)國(guó)家獲得了迅速發(fā)展。我國(guó)第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院血管外科、全軍血管外科研究所景在平教授于1997年成功實(shí)施國(guó)內(nèi)首例腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù)，在此基礎(chǔ)上，于1998年成功實(shí)施了國(guó)內(nèi)首例夾層動(dòng)脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù)，至今已成功救治了大量患者。

“腔內(nèi)隔絕術(shù)”是一種“微創(chuàng)”手術(shù)，僅需通過(guò)小切口和透視完成，不需大動(dòng)干戈地開(kāi)胸開(kāi)腹，手術(shù)創(chuàng)傷小，手術(shù)時(shí)間短，同時(shí)，輸血量也大大減少，很多患者甚至可以不輸血，而且避免了主動(dòng)脈的長(zhǎng)時(shí)間阻斷，內(nèi)臟所受干擾被減到了最小。由于“微創(chuàng)”術(shù)后恢復(fù)很快，許多患者手術(shù)當(dāng)晚即可進(jìn)食，次日即可下床活動(dòng)，并發(fā)癥率、死亡率均明顯降低，使許多或因體弱多病不能耐受傳統(tǒng)手術(shù)和因傳統(tǒng)手術(shù)并發(fā)癥多而只能消極等待的患者獲得了簡(jiǎn)捷有效的治療。