胸膜間皮瘤為胸膜原發(fā)性腫瘤，是來源于臟層、壁層、縱隔或橫膈四部分胸膜的腫瘤。國內(nèi)發(fā)病率約為0.04%，死亡率占全世界所有腫瘤的1%以下。近年有明顯上升趨勢。50歲以上多見，男女之比為2：1。與石棉接觸有關(guān)。目前，惡性型尚缺乏有效的治療方法。所以及早發(fā)現(xiàn)是治療胸膜間皮瘤的關(guān)鍵，那么胸膜間皮瘤的診斷方法有哪些呢？下面為大家一一介紹：

1、胸部CT檢查可判斷胸膜鈣化或骨結(jié)構(gòu)有否被破壞。當腫瘤侵犯膈肌和胸壁時磁共振的顯像較CT為好；

2、胸水細胞涂片、胸膜活檢和胸水細胞塊切片都可以作出惡性的診斷但不能鑒別胸膜轉(zhuǎn)移性腺癌和惡性間皮廇；

3、高碘酸-希夫染色（PAS）是惟一可靠的組織化學(xué)方法。它能辨別惡性胸膜間皮瘤與腺癌，雖然各種轉(zhuǎn)移性腺癌的特性不相同，但在淀粉酶消化后出現(xiàn)強陽性空泡即可診斷為腺癌而非惡性胸膜間皮瘤；

4、使用抗體作用于角朊蛋白和癌胚抗原（CEA）。此法也有效地辨別惡性胸膜間皮瘤于是否有轉(zhuǎn)移為性腺癌的情況。對

5、電子顯微鏡檢查對辨別惡性胸膜間皮瘤與胸膜轉(zhuǎn)移性腺癌也有用途。

6、常規(guī)實驗室檢查：在發(fā)病過程中可發(fā)現(xiàn)血小板增多癥的現(xiàn)象。

需要說明的是，普通X線胸片發(fā)現(xiàn)胸膜腔積液，同時肺被腫瘤組織包裹等，晚期病例可有心包滲液引起的心影擴大及軟組織影和肋骨破壞等。對于可疑惡性胸膜間皮瘤的病人，CT檢查最為有用。胸水的細胞學(xué)檢查也有助于診斷。常規(guī)實驗室檢查中，部分病人可有血小板增多，血清癌胚抗原（CEA）升高等。對于常規(guī)檢查不能明確診斷的，可用胸腔鏡做胸膜活檢。一般大部分病人可因此而獲得診斷。

惡性胸膜間皮瘤的治療，目前仍然沒有有效的根治方法。治療方法上，有姑息性治療、外科治療、化學(xué)治療及放射治療等，一般認為對于腫瘤相對局限的I期病人，主張做根治的胸膜肺切除術(shù)。對于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期病人，根治性手術(shù)已經(jīng)沒有意義了，只有施行姑息性手術(shù)。事實上，多數(shù)病人到疾病明確診斷時，已處于II期以上。迅速增長的胸水常導(dǎo)致患者嚴重的呼吸困難，所以姑息性手術(shù)對于提高這些晚期病人的生活質(zhì)量意義重大。以往采用胸腔內(nèi)注入化療藥物等消退胸水或促使胸膜粘連閉鎖的方法常難以奏效。我科采用胸腔鏡胸膜固定術(shù)，在惡性胸膜間皮瘤的姑息性治療中取得了良好的效果，胸腔鏡手術(shù)可以徹底將胸水抽吸干凈，并充分分離粘連，使肺復(fù)張，然后噴入消毒滑石粉，進行胸膜固定，控制胸水的產(chǎn)生，緩解晚期癌癥患者的臨床癥狀。