對(duì)于直徑8cm以下的腫物首選腹腔鏡根治性腎切除手術(shù)已經(jīng)是毫無異議的了，那么，對(duì)于巨大腎腫瘤來說，究竟采取哪種手術(shù)方式為宜呢？

對(duì)于巨大的腎臟腫瘤，中國(guó)泌尿外科疾病診療指南上并沒有明確說明何種治療方式較為合適，但根據(jù)筆者對(duì)于各種手術(shù)術(shù)式的比較以及切除巨大腎腫瘤的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)來說，腹腔鏡完全可以作為巨大腎腫瘤手術(shù)治療的首選。

首先，最重要的，腹腔鏡攝像頭具有放大作用，能清楚顯示體內(nèi)組織的細(xì)微結(jié)構(gòu)，與傳統(tǒng)開腹手術(shù)相比，視野更清晰，可以在直視下進(jìn)行精細(xì)操作，因此手術(shù)更加準(zhǔn)確、精細(xì)，對(duì)于血管以及其它組織的處理要更為穩(wěn)妥，有效避免了手術(shù)部位以外臟器受到不必要的干擾，且術(shù)中出血少，手術(shù)更安全。而手術(shù)空間小也不成問題，根據(jù)筆者的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，只要術(shù)者的手術(shù)熟練，操作輕柔，腹腔鏡對(duì)于治療巨大腎腫瘤有著無疑的優(yōu)勢(shì)。

其次，生活質(zhì)量較高，巨大腎臟腫瘤如果要行開放式的傳統(tǒng)手術(shù)，則手術(shù)切口將要大大延長(zhǎng)，手術(shù)疤痕較長(zhǎng)無論是對(duì)于術(shù)后的恢復(fù)還是日后的美觀都不適宜。腹腔鏡手術(shù)切口小，術(shù)后恢復(fù)快，住院時(shí)間短。術(shù)后次日可吃半流質(zhì)食物，并能下床活動(dòng)，一周后可恢復(fù)正常生活、工作。且不留明顯疤痕，局部美觀。

第三，減輕疼痛，疼痛目前被認(rèn)為是第5大生命體征，術(shù)后疼痛問題是關(guān)系患者恢復(fù)的主要問題，也是影響其生活的關(guān)鍵問題，腹腔鏡手術(shù)的患者術(shù)后疼痛不明顯，一般病人術(shù)后不需用止痛藥。

第四，出血少，超聲刀等器械的發(fā)明使得手術(shù)出血減少很多，而且腹腔鏡手術(shù)解剖結(jié)構(gòu)清晰，不易出血。第五，巨大的腎腫瘤有時(shí)會(huì)累積周圍的組織，可能在手術(shù)中會(huì)需要進(jìn)行淋巴結(jié)的清掃等，而腹腔鏡完全可以勝任這一任務(wù)，并且完成得極為出色。此外，腹腔鏡對(duì)于患者術(shù)后早下地，加強(qiáng)排痰，減少血栓都有很大的幫助。

綜上所述，大眾需關(guān)注腎臟腫瘤的癥狀以便早期就醫(yī)，腹腔鏡手術(shù)對(duì)于腎腫瘤，甚至巨大腎腫瘤同樣可以作為首選治療方式。