親人患了癌癥，是直接告知病人還是隱瞞到底呢？作為腫瘤醫(yī)生是如何看待這個問題？對此，真的是“仁者見仁，智者見智?！苯眨彝メt(yī)生在線編輯非常榮幸采訪了中山大學腫瘤防治中心頭頸科主任郭朱明教授，郭朱明教授強調(diào)指出，必須得告訴病人，但是在確診癌癥之后，需要先和患者家人溝通，再決定什么時候告訴病人本人。

中山大學腫瘤防治中心 頭頸科主任 郭朱明教授

“我們一般情況下都會告訴病人，且必須告訴病人本人。在確診癌癥后，先跟家人溝通，再決定什么時候告訴病人自己。”郭朱明教授解釋，第一、病人有知情權(quán)。第二、病人只有知道自己得了什么病，才能更好地配合醫(yī)生治療。因為多數(shù)治療都是損傷性的，如手術(shù)治療、放射治療、化學藥物治療等，均需要病人配合。第三、病人有一個從否認、恐懼到慢慢接受現(xiàn)實的心理過程。讓病人越早知道，就能越早跨越這個過程。郭朱明教授補充，“目前來說，無論什么癌癥患者都要過這關(guān)，除非受過專業(yè)的心理訓練者，比如說某些職業(yè)的工作人員心理素質(zhì)超強。除此之外，其他的普通人思想狀態(tài)都是很難跨越的，需要一兩年時間才能從拒絕、否認到慢慢接受、配合、平靜下來?！?/p>

不能被被癌癥嚇倒

保持樂觀、向上態(tài)度更有助于疾病緩解

對于心理素質(zhì)普通的病人，病人家屬會要求醫(yī)生暫時不告訴病人，那這種隱瞞，醫(yī)生一般會怎么做呢？郭朱明教授表示，“其實，醫(yī)生與患者都是心照不宣的，表面上不說，部分患者察言觀色、旁敲側(cè)擊也會多多少少知道，只不過獲得信息到平靜接受的時間，有的長有的短，可能要一兩年左右?！惫烀鹘淌诮忉?，現(xiàn)在檢查出癌癥的患者的確有被嚇倒的。因為精神狀況崩潰，身體的免疫系統(tǒng)也會接著崩潰。，所以很多病人做完手術(shù)后，建議回家休養(yǎng)，休養(yǎng)半個月到一個月，只要身體條件許可就盡早回去恢復(fù)正常的學習、工作和生活，只有這樣，身體的免疫力才能盡快調(diào)整恢復(fù)，才能更利于疾病的康復(fù)。否則每天呆在家里整天想著癌癥，身體免疫力處于一種打擊、抑郁狀態(tài)更易加重疾病。郭朱明教授強調(diào)，有“情緒致病”一說，憂郁癥的病人可能更易得各種腫瘤，因此，建議病人保持樂觀、向上態(tài)度，正確認識生命的意義，癌癥的疼痛、各種難受會改善很多。

病理科的準則：不可錯判一個

不同醫(yī)院的診斷意見不同 不足為奇

“對于癌癥的病理診斷，我們醫(yī)院病理科的準則是：不可錯判一個！”郭朱明教授指出，我們醫(yī)生一直都遵循這個信念，不能也不會在模棱兩可之下做決定。郭朱明教授補充，病理學還在發(fā)展過程中，有不同意見存在是很正常的，很多時候碰到同一個病人的病理切片，送到國內(nèi)五六家大醫(yī)院的病理科會診，結(jié)果卻是不同的病理報告，甚至拿到國外會診也有不同意見，這不足為奇。因此，臨床醫(yī)師也需要正確面對這一現(xiàn)象，善于作出有利于患者的判斷和處理。

本文指導(dǎo)專家：中山大學中山腫瘤醫(yī)院頭頸科主任 郭朱明教授

郭朱明教授，中國抗癌協(xié)會頭頸腫瘤外科專業(yè)委員會委員、廣東省醫(yī)學會耳鼻咽喉頭頸外科學分會常委、廣東省醫(yī)師協(xié)會耳鼻咽喉科醫(yī)師分會常委、《新醫(yī)學》雜志、《廣東醫(yī)學》雜志特邀審稿、《中華耳鼻咽喉頭頸外科》雜志編委、《中華普通外科學文獻（電子版）》雜志編委、《癌癥》雜志責任編委。主要學習經(jīng)歷：1983年中山醫(yī)科大學醫(yī)學系本科畢業(yè)，獲學士學位；1989年中山醫(yī)科大學腫瘤學研究生畢業(yè)，獲碩士學位；主要工作經(jīng)歷：1983.9-2006.11，中山醫(yī)科大學腫瘤醫(yī)院頭頸科住院醫(yī)師，主治醫(yī)師。副教授2006.12-現(xiàn)在，中山大學腫瘤防治中心頭頸科主任醫(yī)師，科主任。1997.4-5應(yīng)邀赴澳大利亞皇家阿德雷德醫(yī)院頭頸科訪問學者。

專長：頭頸惡性腫瘤外科治療（舌癌、甲狀腺癌、涎腺惡性腫瘤、喉癌、副鼻竇癌外科治療及其它治療）

主要研究方向：甲狀腺癌、喉癌微創(chuàng)治療

專家門診：周三上午

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