親人患了惡性腫瘤，是直接告知病人還是隱瞞到底？作為腫瘤醫(yī)生是如何看待這個問題？近日，家庭醫(yī)生在線編輯有幸采訪了中山大學腫瘤防治中心泌尿科主任周芳堅(專家預約)教授，周芳堅教授稱，告訴病人病情比不告訴病人病情，病人配合度要高一些，治療效果也好一些。

中山大學附屬腫瘤醫(yī)院泌尿科主任周芳堅教授

要不要直接告訴病人得癌的消息？

直接告知病人能獲得癌病人積極主動配合，對治療有益

“我們主張直接告知病人得癌的消息。”周芳堅教授介紹，“法律賦予病人兩大權(quán)利：知情權(quán)與選擇權(quán)。知情權(quán)，是病人有獲知自己病情的權(quán)利。選擇權(quán)，是病人有選擇治療或不治療，以及選擇何種治療的權(quán)利?！敝芊紙越淌趶娬{(diào)，一般情況下知道病情后，病人能更積極主動配合治療。前列腺癌已成為困擾我國中老年男性健康的重要問題之一，近20年來發(fā)病率以每年9.38%速度增長。周芳堅教授以常見的前列腺癌患者為例?！爸袊『⒆涌偸翘娓改钢?，希望瞞住父母得癌的病情，不給老人家增加壓力，看似孝順；其實老人的閱歷比年輕人豐富，對人生感悟遠比子女想象深刻，承受壓力和困難的能力也比子女想象的強；隱瞞病情是子女的一片孝心和一廂情愿，其實多數(shù)情況下老人心理明白得很，只是大家都不愿捅破這層紙罷了?！?其實，瞞住病情，讓病人不知道確切情況、更不知道治療方法或方案，內(nèi)心的壓力更大，不利于調(diào)動患者本人的積極主動性，是不利于疾病的治療和康復的。據(jù)周芳堅教授介紹，在國外，醫(yī)生必須將病情和治療方案直接告訴患者本人。

如何告知癌癥晚期病人大概能活多久？

專家建議：用委婉的、人性化的方式告知

周芳堅教授介紹，面對“我還能活多久”這種問題，作為醫(yī)生來說，不能直接告訴患者還有幾年的生命，醫(yī)生沒有權(quán)利給病人下定論還能活多久?！皵?shù)字是冷冰冰的，人是有感情的。最好不要將冷冰冰的數(shù)字直接告訴患者，而是應該用委婉的、人性化的方式告知病人的生存期?！敝芊紙越淌诮ㄗh，醫(yī)生可以從治療效果的個體化差異來分析，既要讓病人知道自己未來的時間可能不多了，讓其好好規(guī)劃剩下的時間，但也要給他希望，因為少數(shù)晚期癌癥病人確實可以生存很長時間，讓他們有信心接受治療和保持戰(zhàn)勝疾病的勇氣。例如晚期前列腺癌病人，采取以內(nèi)分泌治療為主的綜合治療，相當一部分病人可以活上10年8年的，但也有短到只有2年3年的。同時周芳堅教授根據(jù)多年從醫(yī)經(jīng)驗發(fā)現(xiàn)，癌癥晚期患者活的長短的除了具體病情不一樣和對治療反應差異之外，與病人的性情和心態(tài)也有很大關(guān)系，活得長的病人一般心境比較平、態(tài)度溫和，容易與醫(yī)生溝通、容易接受客觀事實，配合治療的依從性比較好，相反那些心煩氣躁又固執(zhí)己見怨天尤人的病人，配合治療也差些，活得短。

腫瘤患者心理治療

可以改善癌癥病人的生活質(zhì)量

周芳堅教授談到，心理治療可以改善癌癥病人的生活質(zhì)量，但不一定能延長癌癥病人的壽命。周芳堅教授補充到，心情愉快、睡得好、吃得好、抵抗力自然也要好些，對治療有益。因此，周芳堅教授建議癌癥病人一定要有一個平靜的心態(tài)，客觀對待自己的病情，積極與醫(yī)生溝通，接受科學的治療，太急了可能事與愿違。

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