13歲男孩陰囊大可能是由多種原因引起的，如鞘膜積液、疝氣、睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張等。

1. 鞘膜積液：鞘膜腔內(nèi)液體積聚過多，導(dǎo)致陰囊增大?？煞譃椴G丸鞘膜積液、精索鞘膜積液等。其發(fā)病原因可能與鞘膜分泌和吸收功能失衡有關(guān)。癥狀表現(xiàn)為陰囊逐漸增大，多數(shù)無(wú)明顯疼痛。治療方法包括觀察隨訪、穿刺抽液、手術(shù)治療等。常用的手術(shù)方式為鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。

2. 疝氣：腹腔內(nèi)的臟器或組織通過腹股溝管等薄弱部位進(jìn)入陰囊，引起陰囊增大。常見的疝氣類型有腹股溝疝和股疝。疝氣的發(fā)生與腹壁薄弱、腹內(nèi)壓增高等因素有關(guān)。主要癥狀是陰囊內(nèi)出現(xiàn)可復(fù)性腫物，站立或用力時(shí)突出，平臥休息后可回納。治療以手術(shù)為主，如疝修補(bǔ)術(shù)。

3. 睪丸炎：多由細(xì)菌、病毒感染引起。患者陰囊會(huì)腫大、疼痛，還可能伴有發(fā)熱等全身癥狀。治療通常包括臥床休息、托起陰囊、局部熱敷、應(yīng)用抗生素（如頭孢呋辛酯、阿莫西林等）或抗病毒藥物（如利巴韋林）等。

4. 附睪炎：附睪發(fā)生炎癥時(shí)，陰囊可腫大、疼痛。多由細(xì)菌逆行感染所致。治療方法包括休息、應(yīng)用抗生素（如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星等）、止痛藥物等。

5. 精索靜脈曲張：精索內(nèi)靜脈回流障礙，導(dǎo)致精索蔓狀靜脈叢擴(kuò)張、迂曲，可使陰囊增大。癥狀輕者可采取保守治療，如使用陰囊托帶、避免久站等；嚴(yán)重者需手術(shù)治療，如精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

總之，13歲男孩出現(xiàn)陰囊大的情況，家長(zhǎng)應(yīng)引起重視，及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)檢查（如陰囊超聲、血常規(guī)等），明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。