男子不育主要是男性的生育能力出了問題。那么怎么判斷男性生育能力呢？我們來仔細判斷下男性的生育能力與什么有關，要怎么來判斷？

男性生育能力需具備以下幾項基本條件：

①具備完善的下丘腦、垂體、睪丸和附屬腺體系統(tǒng)；

②具備平衡協(xié)調的下丘腦釋放激素、垂體促性腺激素和睪丸激素；

③具有正常的精液輸出通道；

④生殖系統(tǒng)具有正常的血液運行和神經支配，能進行性生活。這些條件中的任何一種異常都可以導致男性不育。

目前多數(shù)人認為在判斷男性生育能力方面主要有兩大類指標：

①主要指標：精子數(shù)少于600萬/ml;半小時精子活率低于50%；6小時精子活率小于20%；精子爬高難度試驗小于3cm;畸形精子大于30%。

②輔助指標：精子數(shù)在600～1500萬/ml;半小時精子活率50%～70%；8小時精子活率小于20%；精子爬高試驗3～5cm;1小時不液化；pH值大于8.9或小于7.0；精液量大于8ml或小于1ml。

根據(jù)上述指標可把男性生育力分為3級：生育力0級：表示精液中有2項不育的主要指標和1項輔助指標；或雖有一項主要指標，但輔助指標都在兩項以上者。這時，不育癥的診斷便可成立。生育力2級：精液檢查各項指標均正常，表示生育力正常。生育力1級：介于0級和2級之間，表示生育力低下，但有生育的可能。

既然說道男性生育能力的判斷，那么如果能力異常就會導致男性的不育，我們來從這些判斷指標上找找男性不育的原因。

男人不育的元兇之一睪丸異常

男人不育的原因有很多，今天先為大家講的是睪丸異常索引發(fā)的不育情況

睪丸異常引起的不育的介紹：

睪丸是男性主要性器官，其功能是產生精子，精子與卵子結合，形成新的個體，從而保證人類種族的延續(xù)。另外，還分泌雄性激素，可刺激精子發(fā)生及男性附性器官和副性癥的發(fā)育。因此，無論是先天發(fā)育障礙還是后天的眾多因素引起的睪丸的病變，均可以導致不育癥。

男性外生殖器異常可發(fā)生于睪丸或尿道，最多見的是尿道下裂和隱睪。

①睪丸發(fā)育異常。主要的是位置異常，即隱睪。無睪、單睪、多睪等畸形極罕見。

②陰莖和尿道發(fā)育異常。有尿道下裂、尿道上裂、后尿道瓣膜、包莖等。尿道下裂較常見，是胚胎時期陰莖腹側尿道溝由后向前閉合不全所致。

睪丸異常導致男性不育的先天性睪丸發(fā)育不全綜合癥：

先天性睪丸發(fā)育不全綜合癥或稱小睪丸（Klinefelter’’s綜合癥，簡稱克氏癥），Klinefelter于1942年首先發(fā)現(xiàn)并描述了小睪丸及青春期乳房發(fā)育為臨床特癥。1959年Jacobs等首次用細胞遺傳學方法發(fā)現(xiàn)了人例克氏癥患者，證實了他的染色體有異常。克氏癥其個體表現(xiàn)為男性，以幼年及少年時期體癥不明顯，而到青春發(fā)育時期逐漸出現(xiàn)乳房增大、胡須、陰毛及腋毛稀少、肩窄、臀寬等女性體態(tài)。

睪丸炎是由各種致病因素引起的睪丸炎性病變，可分為非特異性、病毒性、霉菌性、螺旋體性、寄生蟲性、損傷性、化學性等類型。特異性睪丸炎多由附睪結核侵犯睪丸所致，十分少見。

睪丸異常導致男性不育的隱睪：

睪丸在胎兒期同腹膜后降入陰囊，若在下降過程中停留在任何不正常部位，如腰部、腹部、腹股溝管內環(huán)、腹股溝管或外環(huán)附近稱為隱睪癥。隱睪患者中不僅約80%可能發(fā)生睪丸腫瘤或發(fā)生外傷、精索扭轉、心理障礙，但更多的是造成生育功能異常。

無睪癥可分為三類：（1）睪丸缺少。（2）睪丸、附睪和輸精管的一部分缺乏。（3）睪丸、附睪和輸精管全部缺乏。其病因尚不清楚，可能在胚胎期睪丸被毒素破壞或繼發(fā)于血管的閉塞和外傷引起的睪丸萎縮。單側無睪多發(fā)生于右側并常伴有對側隱睪。雙側無睪由于缺乏分泌男性激素的間質細胞，所以常導致性別異常及合并類宦官癥。亦有個別不伴有類宦官癥者，可能有異位間質細胞存在。

另外，男性朋友們還要小心，男性不育既是一種癥狀，更是一種疾病的信號。一旦發(fā)現(xiàn)問題，一定要及時的找到原因治療。

男性不育在醫(yī)學上來說究竟是誰的錯？

男性不育，在醫(yī)學上一般都是當作一種疾病來對待的。其實，近代醫(yī)學研究表明：與其說這是男科的一種常見病，倒不如把它當成某種疾病的信號。因為從臨床上來看，對于大多數(shù)不育男性，只要把根本性的疾病治好了，不育這種征兆也就沒有了。

那么，從男性不育這一征兆中，可以發(fā)現(xiàn)哪些疾病呢？

一、隱睪癥

醫(yī)學上將睪丸位置異?；驔]有降至陰囊都稱為隱睪癥。據(jù)統(tǒng)計，約有10%的新生兒和2%的幼兒會發(fā)現(xiàn)睪丸位置異?，F(xiàn)象。

以往認為，只有雙側隱睪才會影響生育，但近年發(fā)現(xiàn)，單側隱睪的不育率約占67%以上。盡管從道理上講，單側睪丸完全可以代償兩個睪丸的作用，但實際上，單側隱睪由于受溫度的不良影響，相應產生抗精子的某種抗體，從而使對側正常的睪丸失去制造精子的作用。這種稱為"血睪障礙"的不育癥，發(fā)生睪丸腫瘤的機會也比正常男人多，而且，由于傳統(tǒng)觀念的錯誤認識，至今仍未引起人們的重視，一般都是婚后才發(fā)現(xiàn)不育，這時治療效果往往不如兒童時期。

二、沙眼衣原體感染

也許，沙眼會引起男性不育的研究結論會讓你大吃一驚。事實上，由于沙眼衣原體的感染，會引起男性尿道炎、輸精管炎和附睪炎以及性功能障礙。更由于輸精管炎癥而使精子活動能力減弱，進而引起不育。

三、支原體感染

據(jù)研究，有相當多的男性不育和各類病毒和細菌感染有關。比如腮腺炎病毒、淋球菌、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌感染以及介于病毒和病菌之間的支原體感染等。其中，國外學者在對2500對不育夫婦的檢查中，發(fā)現(xiàn)支原體感染者竟占到29.1%。

支原體是一種微生物，常寄居在人體各處，其中多居于女性陰道及子宮頸內，在發(fā)生性接觸后轉移到男性泌尿、生殖系統(tǒng)內。一般情況下男性攜帶支原體不會引發(fā)病癥，但會出現(xiàn)尿頻、尿急和膿性分泌物等急性癥狀。這種病癥雖屬無特殊癥狀慢性感染，但卻會導致不育。

四、腮腺炎后遺癥

一項調查發(fā)現(xiàn)，不少男子不育，往往可以追溯到孩提時代患腮腺炎的病史。流行性腮腺炎病毒，除了在腮腺中"為非作歹"之外，還會在人體的生殖器官、神經組織和胰腺等組織器官里"惹事生非"。當它侵犯睪丸時，可引起睪丸發(fā)炎，其表現(xiàn)為睪丸腫脹和疼痛，伴有發(fā)燒、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐等全身性癥狀。如果僅出現(xiàn)以上癥狀，問題并不很大，嚴重的是流行性腮腺炎病毒會使睪丸組織萎縮，特別是會使專門制造精子的"工廠"---精曲細管的機構遭到破壞。如果雙側睪丸都被這種病毒破壞的話，就會引發(fā)終生不育，而且是難以治愈的。據(jù)統(tǒng)計，由于睪丸功能衰竭而致男子不育者占到14%左右，其中大部分都是腮腺炎引起的睪丸炎癥所致。

五、精索靜脈曲張

精索靜脈曲張（簡稱精曲）的發(fā)生是由于該靜脈本身存在先天性瓣膜功能不全或不良，再加之后天某些不良因素（如用力過度），造成精索內靜脈壓力增高，形成盤狀擴張，使該靜脈血液回流受阻，導致睪丸營養(yǎng)和供氧不足，內分泌功能紊亂，睪丸酮水平下降，從而抑制精子生成。此外，陰囊炎、慢性前列腺炎、各類精子不良癥等都會引發(fā)男性不育癥。

男性患上這些疾病，不但引發(fā)不育癥，如果聽之任之，更重要的是會損害身體健康，造成終身的痛苦。因此，男性不育一定要及早治療。