脂溢性脫發(fā)一般較難自愈，與雄激素水平、遺傳因素、皮脂腺分泌、精神壓力、不良生活習(xí)慣等有關(guān)。

1. 雄激素水平：雄激素在脂溢性脫發(fā)中扮演重要角色。雄激素中的睪酮在 5α - 還原酶的作用下轉(zhuǎn)化為二氫睪酮，二氫睪酮會使毛囊微小化，縮短毛發(fā)的生長期，導(dǎo)致頭發(fā)逐漸變細(xì)變軟，最終脫落。只要體內(nèi)雄激素水平持續(xù)處于較高狀態(tài)，脫發(fā)情況就難以自行緩解。

2. 遺傳因素：脂溢性脫發(fā)具有一定的遺傳傾向。如果家族中有脂溢性脫發(fā)的患者，那么個(gè)體患脂溢性脫發(fā)的概率會明顯增加。遺傳基因決定了毛囊對雄激素的敏感性，這種內(nèi)在的基因因素?zé)o法自行改變，所以自愈的可能性較低。

3. 皮脂腺分泌：皮脂腺分泌旺盛是脂溢性脫發(fā)的一個(gè)重要特征。過多的皮脂分泌會堵塞毛囊，影響毛囊的正常營養(yǎng)供應(yīng)，導(dǎo)致毛發(fā)的生長環(huán)境變差。而且皮脂中的一些成分可能會對毛囊產(chǎn)生刺激和損傷，進(jìn)一步加重脫發(fā)。只要皮脂腺分泌異常的情況不改善，脫發(fā)就會持續(xù)。

4. 精神壓力：長期的精神壓力會導(dǎo)致身體內(nèi)分泌失調(diào)，影響毛囊的正常生理功能。壓力還會使頭皮的血管收縮，減少毛囊的血液供應(yīng)，從而影響毛發(fā)的生長。精神壓力往往是長期存在且較難自行緩解的，會持續(xù)對脫發(fā)產(chǎn)生不良影響。

5. 不良生活習(xí)慣：如長期熬夜、飲食不規(guī)律、過度吸煙飲酒等不良生活習(xí)慣，會影響身體的新陳代謝和內(nèi)分泌系統(tǒng)，加重脂溢性脫發(fā)的癥狀。這些不良習(xí)慣一旦形成，很難在短期內(nèi)自行糾正，會持續(xù)干擾身體的正常機(jī)能，不利于脫發(fā)的自愈。

針對脂溢性脫發(fā)的治療，藥物方面可使用非那雄胺、米諾地爾、螺內(nèi)酯等，但需遵醫(yī)囑使用。同時(shí)，患者應(yīng)保持健康的生活方式，減輕精神壓力，以改善脫發(fā)癥狀。如果脫發(fā)情況嚴(yán)重，建議到正規(guī)醫(yī)院的皮膚病科或毛發(fā)美容科就診。

綜上所述，脂溢性脫發(fā)受多種因素影響，這些因素大多難以自行消除，所以一般很難自愈。患者需要采取綜合的治療和調(diào)理措施來改善脫發(fā)狀況。