脂溢性脫發(fā)一般較難自愈，與雄激素水平、遺傳因素、頭皮油脂分泌、毛囊微小化、生活習慣等有關。

1.雄激素水平：雄激素在脂溢性脫發(fā)中扮演重要角色。雄激素中的睪酮在5α-還原酶的作用下轉化為二氫睪酮，二氫睪酮會使毛囊微小化，縮短頭發(fā)生長周期，導致頭發(fā)逐漸變細變軟，最終脫落。只要體內雄激素水平持續(xù)處于較高狀態(tài)，脫發(fā)就會持續(xù)發(fā)展，難以自行停止。

2.遺傳因素：脂溢性脫發(fā)具有明顯的遺傳傾向。如果家族中有脂溢性脫發(fā)的患者，那么遺傳基因會使個體更容易出現這種脫發(fā)問題。遺傳因素是內在且難以改變的，它決定了毛囊對雄激素的敏感性，這種敏感性不會自行消失，所以脫發(fā)也很難自愈。

3.頭皮油脂分泌：脂溢性脫發(fā)患者頭皮油脂分泌旺盛，過多的油脂會堵塞毛囊，影響毛囊的正常呼吸和營養(yǎng)供應，導致毛囊萎縮，影響頭發(fā)生長。而且油脂還容易滋生馬拉色菌等真菌，進一步加重毛囊的炎癥反應，不利于頭發(fā)生長，若不進行干預，油脂分泌異常的情況很難自行改善。

4.毛囊微小化：在脂溢性脫發(fā)的發(fā)展過程中，毛囊會逐漸微小化。微小化的毛囊功能逐漸衰退，頭發(fā)變得越來越細、越來越短，最終毛囊可能完全萎縮，失去生發(fā)能力。一旦毛囊出現微小化，很難自行恢復到正常狀態(tài)，脫發(fā)也就難以自愈。

5.生活習慣：長期的不良生活習慣，如熬夜、精神壓力大、飲食不規(guī)律等，會加重脂溢性脫發(fā)的癥狀。熬夜會打亂人體的生物鐘，影響內分泌系統(tǒng)的正常功能，導致雄激素分泌失衡；精神壓力大會使機體處于應激狀態(tài)，影響毛囊的血液循環(huán)和營養(yǎng)供應；飲食不規(guī)律，過多攝入高糖、高脂肪、辛辣刺激性食物，會刺激皮脂腺分泌更多油脂。如果不改變這些不良生活習慣，脫發(fā)問題會持續(xù)存在。

對于脂溢性脫發(fā)的治療，可以使用米諾地爾、非那雄胺、螺內酯等藥物，但具體用藥需遵醫(yī)囑。同時，患者應改善生活習慣，保持充足睡眠、減輕壓力、均衡飲食。若癥狀嚴重，建議到正規(guī)醫(yī)院的皮膚病科或毛發(fā)美容科就診。

綜上所述，脂溢性脫發(fā)受多種因素影響，一般難以自愈?；颊咝枰e極采取治療措施，改善生活習慣，以緩解脫發(fā)癥狀，促進頭發(fā)生長。