月子異常發(fā)熱十大“兇手”

在月子期間,產(chǎn)婦出現(xiàn)發(fā)熱持續(xù)不退或者高熱寒戰(zhàn),并伴有其他相關(guān)癥狀時,稱為“產(chǎn)后發(fā)熱”。產(chǎn)婦在產(chǎn)后1~2日內(nèi),由于身體陰血驟虛,經(jīng)常會有輕微發(fā)熱的癥狀,2~3天后身體會自然調(diào)和。除此之外的發(fā)熱,都應(yīng)視為異常。但首先我們要清楚什么是正常發(fā)熱和異常的發(fā)熱,然后才能對癥下藥。
正常發(fā)熱:在產(chǎn)褥期,產(chǎn)婦體溫一般是正常的。如因產(chǎn)程過長,體力消耗過大,產(chǎn)婦極度疲勞或精神緊張等,在產(chǎn)后一天內(nèi)體溫可有輕度升高,但一般不超過38℃,而且經(jīng)過充分休息,體溫多于24小時內(nèi)恢復(fù)正常。產(chǎn)后3~4天,產(chǎn)婦開始大量分泌乳汁時,由于乳房的血管和淋巴管擴(kuò)張充盈、乳房膨脹,體溫可略有升高,一般僅持續(xù)數(shù)小時就下降。
異常發(fā)熱:如產(chǎn)后第2~10天之間,連續(xù)兩次體溫達(dá)到或超過38℃以上是不正常的,應(yīng)該考慮是否為產(chǎn)褥感染。
異常發(fā)熱主要可能有以下情況:
1、乳腺炎引起發(fā)燒
乳腺炎是新媽媽產(chǎn)后常見病。急性乳腺炎多發(fā)生在產(chǎn)后2—6周左右。常會引起發(fā)燒,有時還伴有寒戰(zhàn);患病的乳房會有局部的紅、腫、熱、痛、并有硬結(jié),觸痛明顯。如果及時用青霉素治療,炎癥很快消退,體溫也會很快隨之下降。
2、自然產(chǎn)傷口發(fā)炎引起發(fā)燒
自然生產(chǎn)傷口,通常一星期左右就會愈合,自然產(chǎn)傷口發(fā)炎的處理方法:
傷口發(fā)炎可以使用消炎藥膏,涂抹在會陰部。
若傷口有紅腫就要到醫(yī)院檢查。醫(yī)生會根據(jù)紅腫的具體情況進(jìn)行治療,如果有小血管破裂,可以用冰敷方式治療;若沒有小血管破裂就屬于不太嚴(yán)重的情況,也許只要涂抹藥膏就可以了。
若傷口疼痛,可以使用止痛藥、冰敷。但若傷口感染較嚴(yán)重,如有紅腫、疼痛甚至化膿,可以口服抗生素,嚴(yán)重時還需要切開化膿組織引流。
3、泌尿系統(tǒng)感染引起發(fā)燒
泌尿系統(tǒng)感染也是產(chǎn)后發(fā)燒的原因之一,主要原因是外陰的細(xì)菌經(jīng)過尿道進(jìn)入泌尿系統(tǒng),約80%—90%是大腸桿菌引起的;水喝得少或者憋尿也容易造成尿道感染,原因是子宮壓迫到輸尿管,容易造成尿頻、憋尿等障礙。
分娩過程中難產(chǎn)、產(chǎn)程很久,或采取半身麻醉時,膀胱沒有感覺,也會產(chǎn)生排尿困難。
生產(chǎn)時胎兒經(jīng)過產(chǎn)道,壓迫到膀胱,使得膀胱神經(jīng)傳導(dǎo)較弱,常會造成排尿障礙,通常發(fā)生在生產(chǎn)速度太快或太慢。為避免排尿障礙導(dǎo)致產(chǎn)后發(fā)燒,新媽媽應(yīng)該多喝開水,讓體溫下降,小便稀釋,不一定馬上使用抗生素。若仍無法排尿,也建議留置導(dǎo)尿管約2—3天。
為了解決泌尿系統(tǒng)感染,新媽媽一天至少要喝2000毫升的水。如果水喝得少,還容易導(dǎo)致膀胱發(fā)炎。此外,臥床休息也是很必要的。通常3—5天后體溫就會恢復(fù)正常。
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4、外陰、陰道、宮頸、會陰切開或裂傷縫合處這些部位是常見的發(fā)炎部位,常伴有局部紅腫熱痛,傷口開裂,有異常分泌物,甚至帶有腥臭味,有時會全身發(fā)熱,白細(xì)胞升高。
5、子宮內(nèi)膜炎或子宮肌炎多發(fā)生于產(chǎn)后3~5天,惡露臭或不臭,輕者可以有低熱,惡露增多有臭味、腹脹、下腹疼痛及壓痛。重癥者伴發(fā)熱、寒戰(zhàn),有下腹壓痛或疼痛,白細(xì)胞升高。
6、盆腔感染常于產(chǎn)后5天左右出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、下腹痛、盆腔深部壓痛??梢鹋枨荒撃[,甚至高熱不退。 盆腔腹膜炎表現(xiàn)可為寒戰(zhàn)、高熱、全腹劇痛、嘔吐、腹脹、腹肌緊張、壓痛與反跳痛明顯,可引起腸粘連、腹瀉、里急后重、排尿困難等癥狀。
7、血栓性靜脈炎常發(fā)生在產(chǎn)后或手術(shù)后7~10天,長期臥床,年齡大且肥胖者易患此病?;颊叱手芷谛园l(fā)熱,持續(xù)性腹痛可向腹股溝、上腹部及肋脊角放射。下肢血栓性靜脈炎表現(xiàn)為下肢疼痛,由于血流受阻,可引起下肢水腫,皮膚發(fā)白,可摸到下肢靜脈呈索條狀壓痛,患肢溫度高于對側(cè),病程較長。
8、上呼吸道感染引起發(fā)燒
由于分娩過度疲勞,抵抗力下降或產(chǎn)后著涼,新媽媽容易發(fā)生上呼吸道感染,除發(fā)燒外,常伴有鼻塞、咽喉腫痛,咳嗽或呼吸困難等癥狀,嚴(yán)重的甚至?xí)l(fā)展成肺炎。只要把上呼吸道感染治好了,注意休息,體溫很快就會降下來。
9、中暑引起發(fā)燒
春天來了,夏天還會遠(yuǎn)嗎?夏天氣溫高,月子里的新媽媽往往捂得很嚴(yán),生怕“受風(fēng)”。新媽媽體內(nèi)的熱散發(fā)不出去,表現(xiàn)為顏面及周身潮紅,高熱、無汗、皮膚干燥,身上可能還會長痱子,此時應(yīng)立即開窗通風(fēng),向地上灑水,用濕毛巾為產(chǎn)婦擦浴。一般來說,中暑程度較輕的新媽媽體溫很快就會下降,并感覺身體非常舒服。中暑嚴(yán)重的就需要及時送醫(yī)院了。
10、其它情況引起的發(fā)燒
還有很多原因都會造成產(chǎn)后發(fā)燒,比如:子宮內(nèi)膜炎,乳汁淤積等等。但是多數(shù)是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜發(fā)炎所引起。發(fā)生子宮內(nèi)膜炎的原因通常是產(chǎn)程太長,破水太久或經(jīng)常內(nèi)診而造成的感染。如果子宮發(fā)炎,惡露可能變成深紅色且有惡臭、需要及時看醫(yī)生。
此外,產(chǎn)后沒有充分休息或缺乏足夠營養(yǎng),都會造成傷口子宮發(fā)炎,導(dǎo)致產(chǎn)后發(fā)燒。所以月子里的媽咪應(yīng)該充分休息。
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(責(zé)任編輯:方徽雯 )
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