孩子發(fā)燒39度選退燒藥時(shí)，需考慮藥物成分、適用年齡、起效時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、不良反應(yīng)等因素。常見的退燒藥有對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等。

1. 藥物成分：對乙酰氨基酚通過抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞前列腺素（PGE1）的合成及釋放，而產(chǎn)生周圍血管擴(kuò)張，引起出汗以達(dá)到解熱作用，同時(shí)能抑制PGE1、緩激肽和組胺等的作用，提高痛閾而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效果。布洛芬屬于非甾體類抗炎藥，通過抑制環(huán)氧化酶（COX）的活性，減少前列腺素合成，從而減輕炎癥反應(yīng)和疼痛，也有解熱作用。阿司匹林同樣是通過抑制前列腺素合成發(fā)揮解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用。

2. 適用年齡：對乙酰氨基酚適用于3個(gè)月以上的兒童；布洛芬適用于6個(gè)月以上的兒童；阿司匹林一般不用于兒童退熱，尤其是感染性疾病引起的發(fā)熱，因?yàn)榭赡軙?huì)引發(fā)瑞氏綜合征，一種嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)。

3. 起效時(shí)間：對乙酰氨基酚口服后半小時(shí)到1小時(shí)左右開始起效；布洛芬服用后1到2小時(shí)左右體溫開始下降。

4. 持續(xù)時(shí)間：對乙酰氨基酚的退熱作用一般可持續(xù)3到4小時(shí)；布洛芬的退熱持續(xù)時(shí)間較長，可達(dá)6到8小時(shí)。

5. 不良反應(yīng)：對乙酰氨基酚不良反應(yīng)相對較少，偶爾可能會(huì)有皮疹、瘙癢、蕁麻疹等過敏反應(yīng)，過量使用可能會(huì)導(dǎo)致肝損傷。布洛芬可能會(huì)引起胃腸道不適，如惡心、嘔吐、消化不良等，少數(shù)人可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈、耳鳴等癥狀。阿司匹林除了可能引發(fā)瑞氏綜合征外，還可能導(dǎo)致胃腸道出血、潰瘍等不良反應(yīng)。

6. 聯(lián)合用藥情況：一般不建議兩種退燒藥聯(lián)合使用，以免增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。如果一種退燒藥效果不佳，可在醫(yī)生指導(dǎo)下更換另一種，但要注意用藥間隔。

7. 特殊情況：如果孩子有蠶豆病，不能使用對乙酰氨基酚；如果孩子有嚴(yán)重的肝腎功能不全，應(yīng)謹(jǐn)慎使用對乙酰氨基酚和布洛芬。

孩子發(fā)燒39度選擇退燒藥時(shí)，要綜合考慮藥物成分、適用年齡、起效時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、不良反應(yīng)等多方面因素。同時(shí)，無論選擇哪種退燒藥，都應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。若孩子持續(xù)高燒不退或伴有其他嚴(yán)重癥狀，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。