什么是唐氏綜合癥?患者有什么樣的臨床表現(xiàn)?
唐氏綜合征又稱為21-三體綜合征/先天愚型,是由于多了一條21號染色體而引起的一種先天性疾病,是人類最常見的,也是人類第一個被確認(rèn)的染色體疾病,多為偶然發(fā)生,也可有遺傳因素。唐氏綜合征是我國發(fā)生率最高的出生缺陷之一。在1866年由英國醫(yī)生John LangdonDown首先描述了該病的特征,后來就以他的名字命名為Down’s syndrome,中文為“唐氏綜合征”。
唐氏綜合癥的臨床表現(xiàn)多種多樣。首先,患者通常會有典型的面部特征,包括眼距寬、扁平的臉、寬鼻子、小耳朵等。此外,他們的手掌通常比正常人的要大,手指短而粗。
在身體發(fā)育方面,唐氏綜合癥的患者往往比同齡人矮小,肌肉松弛,關(guān)節(jié)活動度大。他們的頸部較短,頭部相對較大。此外,他們可能會有心臟、腸道、腎臟等器官的異常。
在智力發(fā)展方面,智力低下是唐氏綜合征最突出,也是最嚴(yán)重表現(xiàn)。其智能低下表現(xiàn)隨年齡增長而逐漸明顯,智商25~50,動作發(fā)育和性發(fā)育都延遲。因此患者通常有學(xué)習(xí)困難,語言能力有限,社交技能不足。他們可能無法理解抽象的概念,解決問題的能力較弱。
唐氏綜合癥的診斷主要依賴于產(chǎn)前篩查和產(chǎn)后檢查。產(chǎn)前篩查通常包括血清學(xué)檢查和超聲檢查。如果篩查結(jié)果提示高風(fēng)險,醫(yī)生可能會建議進(jìn)行無創(chuàng)性DNA檢測或羊水穿刺以確診。產(chǎn)后檢查則包括詳細(xì)的身體檢查和一系列的實驗室測試。
以下人群需要進(jìn)行產(chǎn)前診斷:
(1)預(yù)產(chǎn)期年齡≥35周歲的孕婦。
(2)產(chǎn)前篩查高風(fēng)險人群(包括NT檢查、唐氏篩查、無創(chuàng)DNA檢查,這三種篩查的高風(fēng)險人群)。
(3)夫妻雙方為單基因病攜帶者或有單基因病患兒生育史的孕婦。
(4)夫婦一方有染色體異常者或有染色體異常兒生育史的孕婦。
(5)產(chǎn)前檢查懷疑胎兒患有染色體病的孕婦(如B超檢查提示胎兒結(jié)構(gòu)畸形、宮內(nèi)生長發(fā)育遲緩等)。
(6)有不良孕產(chǎn)史或特殊致畸因子接觸史的孕婦。
(7)其他醫(yī)生認(rèn)為高度懷疑胎兒染色體異常的情形。
(責(zé)任編輯:梁綺琪 )
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