孩子健康快樂(lè)成長(zhǎng)是每個(gè)家長(zhǎng)的愿望，然而在孩子成長(zhǎng)的過(guò)程中，卻會(huì)受到各種疾病的侵襲，其中就包括感染性疾病和過(guò)敏性疾病。數(shù)據(jù)顯示，近20年來(lái)，我國(guó)兒童過(guò)敏性疾病發(fā)病率急劇升高，而哮喘則是常見的過(guò)敏性疾病之一。哮喘會(huì)對(duì)患兒帶來(lái)深遠(yuǎn)的負(fù)面影響，急性發(fā)作甚至可導(dǎo)致死亡。如何盡可能讓患兒更好地呼吸成為了家長(zhǎng)關(guān)注的重點(diǎn)。在世界過(guò)敏性疾病日來(lái)臨之際，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒科岳智慧副主任醫(yī)師將為我們講解哮喘患兒的護(hù)理要點(diǎn)。

岳智慧副主任醫(yī)師

哮喘不及時(shí)治療可貽害一生！4大癥狀需留意

據(jù)岳醫(yī)師介紹，臨床上哮喘和過(guò)敏可謂是一組“雙生花”，我國(guó)80%左右的兒童哮喘其實(shí)都是過(guò)敏性哮喘，即過(guò)敏體質(zhì)的患兒接觸過(guò)敏原在呼吸道產(chǎn)生的強(qiáng)烈反應(yīng)，表現(xiàn)為氣道慢性炎癥及氣道高反應(yīng)性等。

“今年曾在門診接診了一名7歲的患兒，她已經(jīng)反復(fù)咳嗽、喘息達(dá)一年之久，就診前再發(fā)2月。”岳醫(yī)師舉了個(gè)例子，“患兒咳嗽多發(fā)生于夜間及運(yùn)動(dòng)后，每次持續(xù)1-2個(gè)月，應(yīng)用多種抗生素治療效果均不理想。追問(wèn)病史得知，患兒有塵螨過(guò)敏，其母親也有過(guò)敏性鼻炎。經(jīng)進(jìn)一步檢查，確診患兒為過(guò)敏性哮喘，進(jìn)行霧化等治療后療效顯著。”

哮喘是兒童的常見病，而且會(huì)帶來(lái)多方面深遠(yuǎn)的危害。

若哮喘急性發(fā)作，首先會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸道氣流通過(guò)受阻，可帶來(lái)肺炎、氣胸等并發(fā)癥，甚至因?yàn)閲?yán)重氣道不通暢，出現(xiàn)窒息致死。

若哮喘得不到控制，其反復(fù)發(fā)作可持續(xù)到成人期，會(huì)對(duì)孩子的正常學(xué)習(xí)、人際交往、心理發(fā)育乃至生長(zhǎng)發(fā)育等帶來(lái)全方位的影響，還會(huì)影響到家庭關(guān)系乃至家人的心理狀態(tài)。

因此，岳醫(yī)師提醒家長(zhǎng)，一定要注意哮喘的癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)盡早帶孩子就醫(yī)明確診斷，“哮喘四大癥狀分別是喘息、咳嗽、氣促和胸悶。這些癥狀多在清晨或夜間發(fā)作和加重，可自發(fā)緩解或經(jīng)過(guò)治療后緩解，但當(dāng)季節(jié)變換或接觸到過(guò)敏原時(shí)，它又會(huì)反復(fù)發(fā)作?！?/p>

如何有效控制哮喘病情？醫(yī)生、家長(zhǎng)和患兒三方配合必不可少

要想讓哮喘患者跟正常孩子一樣自然地呼吸、快樂(lè)健康地成長(zhǎng)，在明確診斷哮喘后，患兒必須接受系統(tǒng)性的治療和生活的調(diào)理。在這個(gè)過(guò)程中，岳醫(yī)師強(qiáng)調(diào)，需要醫(yī)生、家長(zhǎng)和患兒三位一體、相互合作才能達(dá)到最佳的治療效果，即控制哮喘病情，提高患兒生活質(zhì)量以及減少哮喘發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)，預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥的出現(xiàn)。

岳醫(yī)師指出了幾個(gè)小兒哮喘治療的要點(diǎn)：

堅(jiān)持治療：強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)期、持續(xù)、規(guī)范和個(gè)體化治療，患兒需進(jìn)行長(zhǎng)期的抗炎治療來(lái)改善癥狀和減少急性發(fā)作的頻率；需要家長(zhǎng)在家中常備足夠的藥物；還需要定期隨訪和在醫(yī)生指導(dǎo)下及時(shí)調(diào)整治療方案， 切忌私自改變藥量或自行停藥。

心理護(hù)理：家長(zhǎng)需要了解哮喘的相關(guān)知識(shí)，并鼓勵(lì)和幫助孩子樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

環(huán)境控制：建議哮喘患兒多親近大自然，多與自然界接觸，有利于患兒體內(nèi)免疫系統(tǒng)的平衡。但需要避免不良環(huán)境，如二手煙、不流通的空氣、空氣中的塵螨等。

合理飲食：哮喘患兒日常飲食應(yīng)以清淡、易于消化的食物為主，建議不吃辛辣刺激性食品，不飲具有刺激性的飲料。在哮喘發(fā)作期應(yīng)避免食用既往引起其過(guò)敏的食物如：奶、蛋、魚、豆花、海鮮、小麥和堅(jiān)果等。

體育鍛煉：在患兒病情穩(wěn)定的基礎(chǔ)上，體育鍛煉可以增強(qiáng)體質(zhì)并降低哮喘發(fā)作的頻率，如散步、慢跑、游泳等都是不錯(cuò)的運(yùn)動(dòng)方式。

雖然由于病因復(fù)雜且尚未完全明確，哮喘至今仍無(wú)完全根治的方法。但通過(guò)規(guī)范的治療，超過(guò)95%患兒可以達(dá)到長(zhǎng)期控制，即活動(dòng)自如、整夜安睡，也不出現(xiàn)哮喘急性發(fā)作。到青春期后，有超過(guò)70%的孩子不再出現(xiàn)哮喘癥狀，也不再有氣道高反應(yīng)性表現(xiàn)，實(shí)現(xiàn)臨床治愈。

因此，岳醫(yī)師認(rèn)為，家長(zhǎng)和患兒應(yīng)該對(duì)治療充滿信心，通過(guò)醫(yī)生、家長(zhǎng)和患兒三方的配合，可以讓絕大部分哮喘患兒都能順暢呼吸，過(guò)上和正常孩子一樣的生活。

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