新生兒敗血癥的出現(xiàn)，我們一定要重視，特別是在不注意的情況下，容易出現(xiàn)并發(fā)癥的情況，對于這樣的疾病，最好進行合理的預(yù)防。

新生兒敗血癥并發(fā)癥

1、化膿性腦膜炎：化膿性腦膜炎是由化膿性細菌所引起的腦膜炎。由于此類感染主要波及蛛網(wǎng)膜下腔，所以腦、脊髓、腦神經(jīng)以及脊神經(jīng)均可受累，而且還常常伴有腦室壁及脈絡(luò)叢的炎癥。

2、肺炎：小兒肺炎是臨床常見病，四季均易發(fā)生，以冬春季為多。如治療不徹底，易反復(fù)發(fā)作，影響孩子發(fā)育。小兒肺炎臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難，也有不發(fā)熱而咳喘重者。其病因主要是小兒素喜吃過甜、過咸、油炸等食物，致宿食積滯而生內(nèi)熱，痰熱壅盛，偶遇風(fēng)寒使肺氣不宣，二者互為因果而發(fā)生肺炎。

3、肺膿腫：肺膿腫是由多種病因所引起的肺組織化膿性病變。早期為化膿性炎癥，繼而壞死形成膿腫。根據(jù)發(fā)病原因有經(jīng)氣管感染型、血源性感染型和多發(fā)膿腫及肺癌等堵塞所致的感染型3種。肺膿腫也可以根據(jù)相關(guān)的病原進行歸類，如葡萄球菌性、厭氧菌性或曲霉菌性肺膿腫。不過自抗生素廣泛應(yīng)用以來，肺膿腫的發(fā)生率已大為減少。

新生兒敗血癥原因

1、病原菌

在不同的地區(qū)，不同的年代，病原菌也是不同的。但在我國，最常見的當(dāng)屬金黃色葡萄球菌，其次是大腸桿菌。而以表皮葡萄球菌、厭氧菌、耐藥菌株等作為病原體被感染的，正呈上升趨勢。造成這種上升趨勢的原因有很多，例如呼吸機、廣譜抗生素的過度使用；比如體重過低的新生兒成活幾率增加等。

2、免疫功能

并不是病原體侵入血液后，就一定會形成敗血癥。它是由很多因素共同決定的，比如病原體毒素的強弱、病原體數(shù)量的多少、新生兒當(dāng)時的免疫功能的好壞等等。

· 非特異性免疫功能不完善

（1）屏障功能較差。身體系統(tǒng)的保護功能不佳，不能有效阻止細菌的侵入，比如皮膚角質(zhì)較薄、胃液的酸度較低、腸粘膜過于通透、血腦屏障功能不強等。

（2）淋巴結(jié)發(fā)育不全。缺少吞噬細胞，無法達到過濾的目的，即無法阻止感染的蔓延等。

（3）部分成分缺乏，即補體途徑的C3、C5及調(diào)理素等含量過低，導(dǎo)致身體內(nèi)的抗菌調(diào)理系統(tǒng)功能較差。

（4）經(jīng)檢測發(fā)現(xiàn)，患兒的中性粒細胞趨化性和粘附性不足。此外，纖維素結(jié)合蛋白，備解素等也是數(shù)量不足，這就致使身體無法完全吞噬細菌、對抗細菌，降低了中性粒細胞吞噬和殺死細菌的作用。

（5）部分細胞缺乏正常的隱私能力，比如單核細胞產(chǎn)出來的粒細胞集落刺激因子、白細胞介素等。

· 特異性免疫功能不完善

（1）在所有新生兒當(dāng)中，早產(chǎn)兒是最容易被感染的。那是因為新生兒待在母體內(nèi)的時間越短，體內(nèi)IgG的含量就會越低；

（2）而IgM也是無法順利通過胎盤到達新生兒體內(nèi)的，這兩者含量的多少，影響著新生兒被感染幾率的高低。含量越低，被革蘭陰性菌感染的幾率就越大，呼吸道、消化道被感染的幾率也會增加。

（3）T細胞難以發(fā)揮作用，不能產(chǎn)生足量的細胞因子，這也是無法成功抵擋病原體入侵的原因之一。

（4）巨噬細胞、自然殺傷細胞功能欠佳，活性較低。

3、感染途徑：

（1）產(chǎn)前感染：新生兒可能在出生前就已經(jīng)被母體感染了，因為母體內(nèi)的細菌可以通過胎盤傳染給胎兒。

（2）產(chǎn)時感染：生產(chǎn)過程的延長、母親產(chǎn)時困難、胎膜的破裂，這些都有可能導(dǎo)致羊水被污染，而胎兒就可能因此患上炎癥，進而發(fā)展成敗血癥。如果新生兒在生產(chǎn)過程中皮膚破損，或者并沒有完全消毒、助產(chǎn)時方法不恰當(dāng)，這些都可能使細菌從肌膚或粘膜破損處，直接進入體內(nèi)，參與血液循環(huán)。

（3）產(chǎn)后感染：一旦細菌進入嬰幼兒血液中，就可以通過破損的皮膚黏膜、呼吸道、泌尿道等參與人體全身的血液循環(huán)。新生兒的肚臍部位也是細菌最易入侵的途徑。

新生兒敗血癥預(yù)防

1、做好圍生期保養(yǎng)：預(yù)防新生兒敗血癥，需要孕婦的配合，在懷孕期間，定期做檢查；若在懷孕期間有過病史，或有以下狀況，如新生兒胎膜破裂過早、在母體時間過長而窒息、生產(chǎn)過程持續(xù)時間過長等，最好給新生兒做全面檢查，提早預(yù)防。倘若新生兒在出生時難產(chǎn)或羊水非常污濁，可以選用抗生素進行治療。另外，要做好消毒措施，所有需要和新生兒接觸的人或物都要進行必要的消毒，如醫(yī)師、護士、產(chǎn)婦均要洗手，器具也均要消毒，以便切斷感染途徑。

2、對高危兒加強監(jiān)測：要加強監(jiān)測疑似出現(xiàn)該癥的小朋友，注意其面色、體溫以及喝奶時的精神狀況。

3、做好皮膚黏膜護理：尤其是口腔和肚臍部位的衛(wèi)生，以及是否有損傷，都需特別注意，以免發(fā)生感染。給新生兒擦洗清潔時，要用柔軟的毛巾，避免口腔因粗糙的毛巾摩擦受損。一旦發(fā)生感染，及時處理，同時可以使用適量的抗生素，降低感染的可能性。一旦新生兒皮膚化膿感染，要進行隔離，對使用的醫(yī)療器械全面消毒，防止各種途徑的感染。此外，尤其要提醒家長，千萬不要隨意“挑馬牙”，否則很可能會使寶寶感染該癥。

4、正確護理寶寶小肚臍：新生寶寶出生后要每天檢查臍部，保持臍部清潔干燥，不要受尿便污染，可以用75%酒精棉棍擦臍根部。臍帶脫落后，臍凹可稍有分泌物或表現(xiàn)濕潤，此時，仍可用酒精消毒。切勿撒消毒粉、未經(jīng)消毒的草藥、痱子粉等，以防感染。

5、防止胎膜早破：進入孕8月，是妊娠晚期的開始。這個階段胎兒生長迅速，子宮增大很明顯，對任何外來刺激都非常敏感。如果這時過性生活，動作較猛或者用力稍大，就可以導(dǎo)致“胎膜早破”。一旦發(fā)生胎膜破裂，羊水就會大量地流出，使胎兒的生活環(huán)境發(fā)生變化而活動受到限制，子宮壁緊裹于胎體。如果在胎膜破裂之后沒有及時處理，常?？梢砸饘m腔內(nèi)感染，使胎兒在未出生之前就飽受了各種細菌的襲擊。即使胎兒出生后存活，也由于有嚴(yán)重的感染存在，輕者可以給嬰兒后天的發(fā)育及智力帶來不良影響，重者危及生命。