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新生兒敗血癥嚴重嗎 三個并發(fā)癥最可怕

2018-02-18 01:59:51      家庭醫(yī)生在線

新生兒敗血癥是一種我們要重視的疾病,它也是一種嚴重的疾病之一,在患兒得病后,我們一定要進行合理的治療,多方面促進疾病的治愈。

新生兒敗血癥嚴重嗎

1、新生兒敗血癥由于誤診等,治療往往不太得力,因此易造成很嚴重的后果。其最重要的并發(fā)癥是化膿性腦膜炎、肺炎、肺膿腫、骨髓炎、腎盂腎炎及蜂窩組織炎等。這些并發(fā)癥都是重癥,其一是病死率高,其二是后遺癥多?;撔阅X膜炎的后遺癥自不必說,骨髓炎造成肢殘,腎盂腎炎亦可成為終生疾患?;夹律鷥簲⊙Y后,可能變成了一個殘疾兒,所以必須重視新生兒感染問題。

2、新生兒敗血癥還會影響寶寶智力發(fā)育。新生兒敗血癥如果不能及時、徹底地治療,可能導致高膽紅素血癥,甚至核黃疸及化膿性腦膜炎發(fā)生,均可影響小兒智力發(fā)育。因此,當小兒有皮膚膿皰疹、臍部發(fā)紅化膿或臀部皮疹、破潰應到醫(yī)院診治。如果小兒吃奶減少、嗜睡、哭鬧不安、黃疸加重,出現腹脹、腹瀉等應住院徹底地抗感染治療,有效制止病情發(fā)展。

3、預防新生兒敗血癥刻不容緩。孕婦瑩定期作產前檢查,分娩過程中應嚴格執(zhí)行無菌操作,對胎膜早破、宮內窒息或產程過長的新生兒應進行預防性治療。對有感染與發(fā)熱的母親應用廣譜、通過胎盤屏障的抗生素。對有窒息的新生兒的復蘇盡量減少交叉感染的機會。做好寶寶皮膚、黏膜護理,應特別注意避免感染或損傷。不要用粗糙不潔的布巾擦洗新生兒口腔,以免損傷口腔黏膜。如有感染性病灶,應及時處理,并應用適量抗生素預防感染。

新生兒敗血癥并發(fā)癥

1、化膿性腦膜炎:化膿性腦膜炎是由化膿性細菌所引起的腦膜炎。由于此類感染主要波及蛛網膜下腔,所以腦、脊髓、腦神經以及脊神經均可受累,而且還常常伴有腦室壁及脈絡叢的炎癥。

2、肺炎:小兒肺炎是臨床常見病,四季均易發(fā)生,以冬春季為多。如治療不徹底,易反復發(fā)作,影響孩子發(fā)育。小兒肺炎臨床表現為發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難,也有不發(fā)熱而咳喘重者。其病因主要是小兒素喜吃過甜、過咸、油炸等食物,致宿食積滯而生內熱,痰熱壅盛,偶遇風寒使肺氣不宣,二者互為因果而發(fā)生肺炎。

3、肺膿腫:肺膿腫是由多種病因所引起的肺組織化膿性病變。早期為化膿性炎癥,繼而壞死形成膿腫。根據發(fā)病原因有經氣管感染型、血源性感染型和多發(fā)膿腫及肺癌等堵塞所致的感染型3種。肺膿腫也可以根據相關的病原進行歸類,如葡萄球菌性、厭氧菌性或曲霉菌性肺膿腫。不過自抗生素廣泛應用以來,肺膿腫的發(fā)生率已大為減少。

新生兒敗血癥治療

1、病因治療:及時選用適當的抗菌藥物是治療的關鍵。根據細菌培養(yǎng)及藥敏試驗選用有殺菌作用的抗生素。如G+菌選用青霉素類,產酶菌株選用新青霉素類或第一代頭孢菌素、林可霉素等;G-菌選用氨芐青霉素、核糖霉素或第2、3代頭孢菌素。在病菌不明確時可選用抗菌譜較寬的藥物。重癥感染可聯合用藥,但應注意由此引起的菌群紊亂及二重感染。為盡快達到有效血藥濃度應采用靜脈途徑給藥。療程視血培養(yǎng)結果、療效、有無并癥而異,一般7-14天,有并發(fā)癥者應治療3周以上。

2、及病灶清除:局部有臍炎、皮膚化膿灶、口腔粘膜潰爛等應作相應處理,切斷感染源。

3、免疫治療:可直接補充新生兒血中的各種免疫因子及抗體,增強免疫功能,促進疾病恢復。方法包括多次小量輸入新鮮全血或血漿,換血療法,粒細胞輸注,以及免疫球蛋白、免疫核糖核酸治療等。

4、支持療法:臥床休息,加強營養(yǎng),補充適量維生素,保證熱卡供應。維持水、電解質及酸堿平衡。必要時給予輸血、血漿、白蛋白和丙種球蛋白。高熱時可給予物理降溫。

5、對癥治療:采用物理方法使患兒保持正常體溫。發(fā)紺時可吸氧。有循環(huán)障礙者應補充血容量并用血管活性藥物。煩躁、驚厥可用鎮(zhèn)靜止驚藥。有腦水腫時應用脫水劑。

新生兒敗血癥注意事項

1、保護和護理好寶寶的臍部,預防感染的發(fā)生。每日用碘伏清潔臍部,保持干燥直至臍部殘端脫落。

2、摒棄挑馬牙、刮豬毛風、擠乳頭等不良民俗。

3、若寶寶有皮膚軟組織感染,請及時就診!該病進展迅速,極易引起全身感染。

4、平素健康的寶寶如果出現不吃、不哭、不動、面色不好(可能伴發(fā)熱或體溫不升)時了,請及時就診。

5、母親妊娠后期如有感染,或是出生時胎膜早破超過18小時需警惕;接生物品需嚴格消毒。

6、在親屬探望摸寶寶前,要求其洗手,少親吻;大人感冒需與寶寶相對隔離。

7、勤洗澡、勤換衣、常消毒奶具、講究個人衛(wèi)生,做到有問題早發(fā)現。

(責任編輯:黃婉雯 )

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