如何知道新生兒得了敗血癥 盤點其七大典型特征
新生兒在出生后,由于各方面的原因,也會有出現(xiàn)疾病的情況,其中新生兒敗血癥就是一種,這也是一種嚴重的疾病,需要我們引起足夠的重視,并且也要及時的診斷鑒別。
新生兒敗血癥癥狀
1、吃奶少,吮吸力?。簩殞毘阅塘勘绕鹬帮@著減少,吃奶時間較短,吮吸無力,而且容易被嗆到。
2、哭聲小如貓叫:新生兒若是患上敗血癥,就會不常哭鬧,或者只是很小聲地哭幾聲就停止。
3、體溫不正常:當新生兒患上敗血癥的時候則會出現(xiàn)體溫下降,一般體溫出下降到 35.5 ℃以下,并且患兒的四肢會變的變冰冷。
4、全身疲軟,很少活動:患上敗血癥的新生兒,不會像健康寶寶那樣經(jīng)常活動四肢,并且四肢或全身都軟骨無力。拉伸他們的胳膊時,不會有顯著的彎曲反應,一旦松開,胳膊便會直接地垂落下來,更不會主動抓住媽媽的手,沒有一點活力。
5、反應低下、昏昏欲睡:敗血癥的寶寶在受到刺激時,反應能力低下,不會做出適當反應,例如驚醒、注視、微笑等,會表現(xiàn)得精神萎靡或昏昏欲睡。
6、黃疸不退或退而復現(xiàn):正常生理性黃疸應該逐步消退,新生兒敗血癥時生理性黃疸持續(xù)不消退,反而加劇,或黃疸消退后又出現(xiàn)黃疸。
7、體重不增:敗血癥的新生兒,生理性體重下降會超過正常范圍,在體重增長期體重也不增加。
新生兒敗血癥檢查
1、外周血白細胞計數(shù)和分類:血白細胞計數(shù) <5109=""l="">0.2 提示有細菌感染。
2、血小板計數(shù):血小板計數(shù) <100 × 109/L 提示新生兒敗血癥的可能。
3、急相蛋白:① C- 反應蛋白 >15 μ g/ml 提示有細菌感染,② ESR>15mm/h。
4、血培養(yǎng)檢查:血培養(yǎng)陽性可確立病因診斷,疑有感染的患兒均需在入院后用抗菌素前取周圍血做培養(yǎng),并應嚴格遵守無菌操作,防止污染。如患兒用過作用于細胞壁的抗生素,如青霉素、頭孢菌素,可用高滲培養(yǎng)基作 L 型細菌培養(yǎng),懷疑有厭氧菌感染時,可作厭氧菌培養(yǎng)。
5、其他部位培養(yǎng):臍部、尿液、大便或其他局部感染灶的培養(yǎng)。
6、放射學的檢查:胸部 X 線檢查在有呼吸系統(tǒng)癥狀的患兒均應進行。
7、病原菌抗原檢測:如對流免疫電泳、乳膠凝集試驗,血凝抑制試驗等方法。
新生兒敗血癥診斷指標
1、血培養(yǎng)2次或2-3份標本均有同一細菌醫(yī)學教育網(wǎng)|搜集整理,且與藥物敏感試驗一致。
2、血培養(yǎng)1次陽性。
3、從腦脊液、獎膜腔液、尿液或深部組織分離出同一細菌。
4、白細胞桿狀核細胞≥20%中性粒細胞總數(shù),白細胞總數(shù)20000。
5、產(chǎn)程延長、胎膜早破、消毒不嚴接生史。
6、皮膚、粘膜損傷史。
7、皮膚、粘膜或深部組織有化膿性感染。
(責任編輯:黃婉雯 )
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