反應(yīng)低下是一組臨床癥狀，主要由孕期和圍生期感染所致。它預(yù)示著疾病的嚴(yán)重程度，醫(yī)生會(huì)據(jù)此采取不同的治療方式。那么，什么是新生兒反應(yīng)低下？新生兒反應(yīng)低下有哪些病因？又該如何治療新生兒反應(yīng)低下呢？

什么是新生兒反應(yīng)低下

顧名思義，新生兒反應(yīng)低下是新生兒容易感染的一組臨床癥狀，其特征為患病比例低、無傳染性、非特異性。除了中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病意外，還有其它情況也會(huì)引起反應(yīng)低下癥狀，比如重度感染、脫水、酸中毒、呼吸衰竭等。臨床上，常用它來作為診斷各類疾病的嚴(yán)重程度的一個(gè)依據(jù)。

新生兒反應(yīng)低下的病因

1、缺氧缺血性腦病

生后第1天常表現(xiàn)激惹，2～3天后反應(yīng)低下逐漸明顯，出現(xiàn)嗜睡、遲鈍和淺昏迷等意識(shí)障礙，四肢肌張力減退，上肢比下肢更明顯，做牽拉反應(yīng)時(shí)頭向后垂與軀干成90°角，擁抱反射、吸吮反射減弱或消失，常伴有驚厥和顱內(nèi)壓增高。常有腦水腫，重者合并蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血。

2、敗血癥

常以反應(yīng)低下、拒乳為最先出現(xiàn)的癥狀，可無發(fā)熱甚至體溫不升，早產(chǎn)兒更為常見。常伴有黃疸、皮疹、腹脹及肝脾增大，可出現(xiàn)皮色蒼白、肢端涼、皮膚毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長(zhǎng)及心音低鈍等休克表現(xiàn)。

3、中樞神經(jīng)系感染

足月新生兒在化膿性腦膜炎早期常表現(xiàn)激惹，對(duì)刺激過敏，病變進(jìn)展至一定程度，可出現(xiàn)反應(yīng)低下，提示病情增重。早產(chǎn)兒化腦可無激惹，僅表現(xiàn)反應(yīng)低下，常伴有驚厥、前囟緊張和其他感染癥狀，腰穿可確診。

4、藥物

母親分娩前用過降壓藥或麻醉藥，如硫酸鎂、派替啶等，使新生兒易發(fā)生初生窒息，并且生后表現(xiàn)反應(yīng)低下，肌張力減退和呼吸淺弱，甚至呼吸受抑制。

如何治療新生兒反應(yīng)低下

主要是原發(fā)病的治療。如對(duì)于感染性疾病，應(yīng)給予抗菌抗炎藥品，但需注意新生兒慎用或禁用多種抗生素。再譬如新生兒肺炎，由新生兒咳嗽反射尚未發(fā)育成熟，呼吸道分泌物不能咳出，易引起窒息，故必須經(jīng)常吸痰、霧化以保持患兒氣道通暢。這類疾病需以預(yù)防為主，先治療孕婦的感染性疾??；臨產(chǎn)時(shí)嚴(yán)密消毒避免接生時(shí)污染；盡可能新生兒第一次呼吸前吸凈口鼻腔分泌物。加強(qiáng)護(hù)理、防止并發(fā)癥，并加強(qiáng)支持治療。