在遇到新生兒反應(yīng)低下時，要找準是何原因才能對癥治療。那么新生兒反應(yīng)低下是什么原因呢？新生兒反應(yīng)低下有其他并發(fā)癥嗎？

新生兒反應(yīng)低下的病因

1、呼吸衰竭

新生兒缺氧時與乳幼兒不同，不表現(xiàn)煩躁不安甚至驚厥，新生兒尤其早產(chǎn)兒很快進入抑制狀態(tài)，表現(xiàn)精神萎靡、反應(yīng)低下、肌張力減退；呼吸減慢，甚至出現(xiàn)呼吸節(jié)律不齊或呼吸暫停。若為重癥Ⅱ型呼衰，患兒反應(yīng)更差，雖吸氧也不能使反應(yīng)好轉(zhuǎn)和呼吸改善，需用呼吸器作機械通氣。

2、低體溫

體溫低于35℃以下時，反應(yīng)便遲鈍，至33℃以下呈半昏迷狀態(tài)。因寒冷刺激、保溫不夠使體溫下降致反應(yīng)遲鈍者，復(fù)溫后隨著體溫上升反應(yīng)轉(zhuǎn)佳。因原發(fā)疾病加重、攝食和產(chǎn)熱減少而使體溫下降，引起反應(yīng)遲鈍者，常有其他原發(fā)疾病的表現(xiàn)特點，如新生兒肺炎、新生兒敗血癥等等。

3、低血糖

指的是血糖濃度低于3.36mmol/L（60mg/dl）。一般是由于進食不足或窒息所致。如果病情嚴重且長久未愈，那么可會嚴重損害神經(jīng)系統(tǒng)，引起相關(guān)并發(fā)癥。并且，由于這類疾病常常被誤診為癲癇、腦炎、精神病等，從而會延誤治療，加重病情。因此，盡快準確識別治愈它很重要，避免因誤診造成不可逆轉(zhuǎn)的永久性神經(jīng)病變。

新生兒反應(yīng)低下的并發(fā)癥

不同的病因會帶來的并發(fā)癥也不盡相同。

1、缺氧缺血性腦病

根據(jù)情況應(yīng)考慮合并蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦實質(zhì)內(nèi)出血。

2、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染和敗血癥

如果患兒面色發(fā)白、四肢發(fā)涼、心音低鈍、毛細血管血量恢復(fù)時間延長，那么醫(yī)生會根據(jù)情況考慮合并休克。這是因為反應(yīng)低下是一組臨床癥狀，它表明各種病情嚴重程度。如若病情加重，又沒能及時有效地控制，很容易引發(fā)各種并發(fā)癥。

如何診斷新生兒反應(yīng)低下

1、實驗室檢查新生兒敗血癥外周血白細胞增多或減少，桿狀核增高，血小板數(shù)減少C-反應(yīng)蛋白明顯增加膽紅素增高，血培養(yǎng)陽性有助于診斷；

2、呼吸衰竭、缺氧缺血性腦病患兒血氣分析有低氧血癥，高碳酸血癥，呼吸性或代謝性酸中毒等，重癥Ⅱ型呼衰，PaCO2高達9.3kPa（70mmHg）以上；

3、血糖監(jiān)測有助于低血糖的診斷；中樞神經(jīng)系感染如化膿性腦膜炎腰穿可確診；

4、其它輔助檢查缺氧缺血性腦病腦電圖常有異常改變，腦CT和腦B超檢查可見腦水腫蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦實質(zhì)內(nèi)出血。必要時根據(jù)需要選擇X線檢查心電圖檢查、腦顯像技術(shù)如磁共振顯像（MRI）、锝腦掃描、CT、多普勒腦內(nèi)超聲檢查和腦干誘發(fā)電位等檢查。