1、鐵的丟失過多。正常嬰兒每天排泄銑比成人多，由皮膚損失的鐵也相對較多，若出現(xiàn)對蛋白過敏而發(fā)生小腸出血，則失鐵更多。此外，一些疾病如慢性腹瀉、腸套疊、腸、息肉等都可增加鐵的消耗而引起貧血。

2、小兒先天儲鐵不足。正常足月新生兒從母體獲得的鐵足夠其生后3～4個月的造血需要。但早產(chǎn)、雙胎、胎兒失血以及母體患有缺鐵性貧血等，均可使小兒儲鐵不足。胎兒期從母體所獲得的鐵以妊娠最后三個月為最多。正常足月新生兒體內(nèi)貯鐵量約為250～300毫克（平均60～70毫克/公斤）。貯存鐵及出生后紅細胞破壞所釋放的鐵足夠出生后3～4個月內(nèi)造血之需。如貯鐵不足，則嬰兒期易較早發(fā)生缺鐵性貧血。母患嚴重缺鐵性貧血、早產(chǎn)或雙胎致嬰兒出生體重過低，以及從胎兒循環(huán)中失血（如胎兒輸血至母體或輸血至另一同胞孿生胎兒），都是造成新生兒貯鐵減少的原因。出生后結扎臍帶的時間延遲一些，并用手將臍帶內(nèi)血擠凈，可使新生兒多得75毫升血或35毫克鐵。

3、生長發(fā)育快。嬰兒期生長發(fā)育迅速。3～5個月為初生時體重的2倍，1歲時為初生時體重的3倍，若是早產(chǎn)兒則體重增加更快。由于體重的增加血容量也迅速增加，這時容易發(fā)生缺鐵，引起貧血。

4、鐵攝人不足。新生兒的飲食主要為人乳或牛乳，而人乳和牛乳中含鐵量均較低，單純用乳類喂養(yǎng)而不及時添加含鐵較多的輔食，則易發(fā)生貧血。人奶和牛奶含鐵量均低（<0.21毫克/分升），不夠嬰兒所需，如單用奶類喂養(yǎng)又不及時添加含鐵較多的輔食，則易發(fā)生缺鐵性貧血。食物中菠菜含鐵雖較多，但吸收較差，大豆為植物中含鐵較高且吸收率較高的食物，故可優(yōu)先選用。肉類中鐵的吸收率較高，而蛋類中鐵的吸收率在動物類食物中較低。由于長期腹瀉、消化道畸形、腸吸收不良等引起鐵的吸收障礙時也可導致缺鐵性貧血。