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如何治療小兒支原體肺炎

2017-08-18 17:26:19      

小兒支原體肺炎的治療方法是什么?如何治療小兒支原體肺炎?其實小兒支原體肺炎和一般的肺炎的治療原則基本是一樣的,都要采取綜合治療措施。以下將為大家詳細介紹小兒支原體肺炎的治療方法。

1、一般治療

呼吸道隔離 由于支原體感染可造成小流行,且患兒病后排支原體的時間較長,可達1~2個月之外。嬰兒時期僅表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀,在重復(fù)感染后才發(fā)生肺炎。同時在感染支原體期間容易再感染其它病毒,導(dǎo)致病情加重遷延不愈。因此,對患兒或有密切接觸史的小兒,應(yīng)盡可能做到呼吸道隔離,以防止再感染和交叉感染。

護理 保持室內(nèi)空氣新鮮,供給易消化、營養(yǎng)豐富的食物及足夠的液體。保持口腔衛(wèi)生及呼吸道通暢,經(jīng)常給患兒翻身、拍背、變換體位,促進分泌物排出、必要時可適當(dāng)吸痰,清除粘稠分泌物。

氧療 對病情嚴重有缺氧表現(xiàn)者,或氣道梗阻現(xiàn)象嚴重者,應(yīng)及時給氧。其目的在于提高動脈血氧分壓,改善因低氧血癥造成的組織缺氧。給氧方法與一般肺炎相同。

2、對癥處理

祛痰 目的在于使痰液變稀薄,易于排出,否則易增加細菌感染機會。但有效的祛痰劑甚少,除加強翻身、拍背、霧化、吸痰外,可選用必嗽平、痰易凈等祛痰劑。由于咳嗽是支原體肺炎最突出的臨床表現(xiàn),頻繁而劇烈的咳嗽將影響患兒的睡眠和休息,可適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑如水合氯醛或苯巴比妥,酌情給予小劑量待因鎮(zhèn)咳,但次數(shù)不宜過多。

平喘 對喘憋嚴重者,可選用支氣管擴張劑,如氨茶堿口服,4~6mg/(kg﹒次),每6h1次﹔亦可用舒喘靈吸入等。

3、抗生素的應(yīng)用

根據(jù)支原體微生物學(xué)特征,凡能阻礙微生物細胞壁合成的抗生素如青霉素等,對支原體無效。因此,治療支原體感染,應(yīng)選用能抑制蛋白質(zhì)合成的抗生素,包括大環(huán)內(nèi)脂尖、四環(huán)素類、氯霉素類等。此外,尚有林可霉素、氯林可霉素、萬古霉素及磺胺類如SMZxo等可供選用。

4、腎上腺糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用

因為目前認為支原體肺炎是人體免疫系統(tǒng)對支原體作出的免疫反應(yīng)。所以,對急性期病情發(fā)展迅速嚴重的支原體肺炎或肺部病變遷延而出現(xiàn)肺不張、肺間質(zhì)纖維化、支氣管擴張或有肺外并發(fā)癥者,可應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素。如氫化可的松或琥珀酸氫化可的松,每次5~10mg/kg,靜滴﹔或地塞米松0.1~0.25mg/(kg﹒次),靜滴﹔或強的松1~2mg/(kg﹒d),分次口服,一般療程3~5d。應(yīng)用激素時注意排出結(jié)核等感染。

5、肺外并發(fā)癥的治療

目前認為并發(fā)癥的發(fā)生與免疫機制有關(guān)。因此,除積極治療肺炎、控制支原體感染外,可根據(jù)病情使用激素,針對不同并發(fā)癥采用不同的對癥處理辦法。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )

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