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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變癥狀

2017-08-08 09:03:55      

早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變常發(fā)于早產(chǎn)兒,早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變常見于出生后3~6周,而在臨床上早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變分為活動期及纖維膜形成期。而這兩個時期的早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變也有著十分細致的劃分,所以我們可以通過這些臨床表現(xiàn)來判斷病情究竟是到 了什么地步,其實早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變被劃分為活動期及纖維膜形成期,而這兩個時期也有著較為嚴格的劃分。

一般早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的病程為3~5個月,而一般是要經(jīng)歷五個階段,也很有可能在第三、四、五階段停止進行而進入纖維膜形成期。下面我們就來看看這兩個時期的癥狀的主要表現(xiàn)。

活動期

1、血管改變階段:這個階段為早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變病程早期所見。動靜脈均有迂曲擴張。靜脈管徑有時比正常的管徑大于3~4倍。視網(wǎng)膜周邊部血管末梢可見如毛刷狀的毛細血管。

2、視網(wǎng)膜病變階段:病變進一步發(fā)展,玻璃體出現(xiàn)混濁,眼底較前朦朧。視網(wǎng)膜新生血管增多,大多位于赤道部附近,也可見于赤道部之前或后極部,該區(qū)域視網(wǎng)膜明顯隆起,其表面有血管爬行,常伴有大小不等的視網(wǎng)膜出血。

3、早期增生階段:上述局限性視網(wǎng)膜隆起處出現(xiàn)增生的血管條索,并向玻璃體內(nèi)發(fā)展,引起眼底周邊部(大多數(shù))或后極部(少數(shù))視網(wǎng)膜小范圍脫離。

4、中度增生階段:脫離范圍擴大至視網(wǎng)膜一半以上。

5、極度增生階段:視網(wǎng)膜全脫離。有時還可見到玻璃腔內(nèi)大量積血。

纖維膜形成期:在活動期不能自行消退的病例,終于瘢痕化而形成纖維膜,因程度不同,由輕至重分為1~5度:

Ⅰ度:視網(wǎng)膜血管細窄,視網(wǎng)膜周邊部灰白混濁,雜有小塊形狀不規(guī)則色素斑,附近玻璃體亦有小塊混濁,常伴有近視。

Ⅱ度:視網(wǎng)膜周邊部有機化團塊,視盤及視網(wǎng)膜血管被此牽引而移向一方,對側(cè)視盤邊緣有色素弧,視盤褪色。

Ⅲ度:纖維機化膜牽拉視網(wǎng)膜形成一個或數(shù)個皺褶。每個皺褶均與視網(wǎng)膜周邊部膜樣機化團塊相連接。視網(wǎng)膜血管不沿此皺褶分布,與先天性視網(wǎng)膜皺襞不同。

Ⅳ度:晶體后可見纖維膜或脫離了機化的視網(wǎng)膜一部分,瞳孔被遮蔽。

Ⅴ度:晶體后整個被纖維膜或脫離了的機化的視網(wǎng)膜所覆蓋。散瞳檢查,在瞳孔周邊部可見呈鋸齒狀伸長的睫狀突。前房甚淺,常有虹膜前后粘連。亦可因繼發(fā)性青光眼或廣泛虹膜前粘連而致角膜混濁,眼球較正常者小,內(nèi)陷。

(責任編輯:楊綺琴 )

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