腦水腫是顱內(nèi)疾病和全身性系統(tǒng)疾病引起的繼發(fā)性病理過(guò)程，同時(shí)腦水腫常引起或加劇顱內(nèi)壓增高，所以臨床表現(xiàn)往往與原發(fā)病變的癥狀重疊，并使其加重。

局限性腦水腫多發(fā)生在局部腦挫裂傷灶或腦瘤等占位病變及血管病的周?chē)?。常?jiàn)的癥狀為癲癇與癱瘓癥狀加重，或因水質(zhì)范圍擴(kuò)大，波及語(yǔ)言運(yùn)動(dòng)中樞引起運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)。腦損傷后，如癥狀逐漸惡化，應(yīng)多考慮腦水腫所致。

彌漫性腦水腫，可因局限性腦水腫未能控制，繼續(xù)擴(kuò)展為全腦性，或一開(kāi)始即為彌漫性腦水腫，例如彌漫性軸索損傷。同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的情況，主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐加重，躁動(dòng)不安，嗜睡甚至昏迷。眼底檢查可見(jiàn)視乳頭水腫。早期出現(xiàn)生命體征變化，脈搏與呼吸減慢，血壓升高的代償癥狀，如腦水腫與顱內(nèi)壓高繼續(xù)惡化則可導(dǎo)致腦水腫。其他癥狀腦水腫影響額葉、顳葉、丘腦前部可以引起精神障礙，嚴(yán)重者神志不清、昏迷。顱內(nèi)壓增高也可引起精神癥狀。有時(shí)體溫中度增高，腦水腫累及丘腦下部，可引起丘腦下部損害癥狀。

1、病史：注意有無(wú)燒傷后大量飲水或輸入水分過(guò)多，有無(wú)腦外傷，中毒史， 有無(wú)嚴(yán)重休克、 吸入性損傷或其他引起嚴(yán)重或長(zhǎng)時(shí)間缺氧或酸中毒與堿中毒的情 況等。

2、臨床表現(xiàn)：顱內(nèi)壓增高和腦疝的表現(xiàn)，有呼吸、神志變化和精神癥狀。 小兒可有高熱和抽搐。

3、檢查：有無(wú)瞳孔變化和視神經(jīng)乳頭水腫，有無(wú)球結(jié)膜水腫或眼壓增高， 在嬰兒有無(wú)囟門(mén)飽滿，張力增高。

4、檢驗(yàn)：注意有無(wú)低血鈉、低血氯、血漿蛋白降低，酸中毒及其他中毒。

5、腰椎穿刺 可引起枕大孔疝及感染（特別是通過(guò)燒傷創(chuàng)面者），一般不宜進(jìn) 行。

本病應(yīng)與顱內(nèi)感染性疾病，一氧化碳中毒、腦出血、癲癇病等相鑒別。 此外， 腦水腫患者除了要接受正確的診斷和及時(shí)的治療之外，還應(yīng)該注意積 極的降顱內(nèi)壓的，同時(shí)注意必要清淡飲食調(diào)理及流質(zhì)易消化的食物。