胃病是如何引起腹瀉的?
一、 胃是人體消化管最膨大的部分,將它分為賁門部、胃底、胃體、胃竇四部分。正??崭箷r胃處于收縮狀態(tài),胃腔比較小,進(jìn)食后胃底首先處于舒張狀態(tài),以后逐漸將胃底的食物輸送到胃竇并排空至十二指腸。胃部發(fā)生炎癥、潰瘍和腫瘤時,勢必影響胃酸分泌,胃酸的殺菌作用和胃腸道的消化作用,所以易于發(fā)生腸道感染和吸收不良性腹瀉。發(fā)生胃泌素瘤時,胃分泌大量的胃酸,影響小腸的消化吸收,刺激腸道蠕動增強(qiáng),可以引起腹瀉,大便呈水樣或脂肪瀉。
所以說“胃病”也可因引起腹瀉。腹瀉也許預(yù)示有胃病的可能。如果出現(xiàn)腹瀉,應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行面診,確定診斷后再用藥。
二、 胃部疾病是怎樣產(chǎn)生腹瀉的?
由于胃部疾病并發(fā)胃酸過少、缺乏或過多,或因胃大部切除術(shù)或胃次全切除術(shù)(subtatal gastrectomy)后,胃-空腸吻合術(shù)(gastojejunostomy)或胃-空腸瘺(gastro-intestinalfistula)等引起的腹瀉稱為胃原性腹瀉(gastroganic diarrhea)。常見的胃原性腹瀉按照發(fā)生機(jī)制可以分為
1、 胃酸過少(hypohydrochlorhydria)或缺乏(achlorhydria)。
慢性萎縮性胃炎和胃癌晚期,是由于胃酸減少或缺乏,食物中的病原微生物不易被殺滅,從而引起腸道內(nèi)細(xì)菌過度繁殖,腸道菌群比例失調(diào);細(xì)菌代謝產(chǎn)物增多還可以刺激腸道運動過速,影響消化酶的作用;細(xì)菌分解產(chǎn)物結(jié)合膽鹽,引起膽鹽相對不足,妨礙脂類物質(zhì)的消化吸收等。
2、 胃酸過多(hyperhydrochlorhydria)
胃泌素瘤患者腹瀉主要是由于胃泌素瘤能分泌大量胃泌素,它能刺激胃酸分泌過多,從而刺激了胃蠕動和排空加速,消化道水、電解質(zhì)和酶分泌增加,同時抑制了小腸的吸收,抑制賁門、幽門、回盲部括約肌的收縮和閘門作用等機(jī)制導(dǎo)致腹瀉。
3、 胃手術(shù)后和腸造瘺
由于胃癌、胃淋巴瘤或十二指腸潰瘍行胃大部切除術(shù)后,胃容納食物的有效體積明顯縮小,幽門管的切除,失去括約肌對胃內(nèi)容物的限制作用,多數(shù)人在進(jìn)餐后的數(shù)分鐘液體和半固體食物的排空率增加。據(jù)實驗觀察,約55%的食物是在進(jìn)餐后5分鐘內(nèi)被排空,此類患者常易發(fā)生傾倒綜合癥。胃腸瘺患者發(fā)生腹瀉的主要原因是由于食物通過短路直接進(jìn)入遠(yuǎn)端腸道,減少了腸內(nèi)運行時間和消化吸收機(jī)會。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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