需要預(yù)防黃疸的重點(diǎn)對(duì)象是哪些
1、早產(chǎn)、低出生體重兒:早產(chǎn)兒,尤其是低出生體重兒,往往其肝酶(肝酶【譯】:轉(zhuǎn)氨酶,是催化氨基酸與酮酸之間氨基轉(zhuǎn)移的一類酶)發(fā)育不良,影響肝臟對(duì)膽紅素的攝取、結(jié)合、轉(zhuǎn)運(yùn)功能,加之早產(chǎn)兒容易出現(xiàn)喂養(yǎng)不足、感染、酸中毒、低蛋白血癥,可加重早產(chǎn)兒黃疸。在臨床上發(fā)現(xiàn),即使足月新生兒,出生體重相對(duì)較輕的新生兒黃疸發(fā)生率也較出生體重較重的新生兒高。
2、產(chǎn)傷:就分娩方式而言,產(chǎn)鉗及胎吸助產(chǎn)、臀位助產(chǎn)易引起新生兒頭顱血腫、顱內(nèi)出血和其它部位的淤血、淤斑,大量的紅細(xì)胞破壞產(chǎn)生過多膽紅素,尤其是頭顱血腫,吸收需要2-3周時(shí)間,大的血腫吸收時(shí)間更長(zhǎng),是引起或加重黃疸的原因之一。此時(shí),若新生兒合并其它高危因素,則可進(jìn)一步使黃疸加劇,甚至導(dǎo)致核黃疸。
3、胎膜早破:胎膜早破本身并不引起新生兒黃疸,但其一方面易引起早產(chǎn),低出生體重,另一方面導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)感染,兩者均可誘發(fā)新生兒高膽紅素血癥。
4、男嬰:目前普遍認(rèn)為血清膽紅素主要來源于紅細(xì)胞的破壞,男嬰紅細(xì)胞數(shù)量多于女嬰,因此,破壞相對(duì)較多,黃疸程度較重,發(fā)生率也相對(duì)較高。
5、胎兒及新生兒缺氧:常見原因是胎兒宮內(nèi)急慢性缺氧、新生兒窒息。胎兒及新生兒的低氧血癥及酸中毒,可抑制肝酶的活性,降低肝臟對(duì)膽紅素的攝取、轉(zhuǎn)化及結(jié)合功能,并能引起溶血,形成新生兒高膽紅素血癥。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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