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預防黃疸的重點對象

2017-07-24 15:19:06      

1、早產、低出生體重兒:早產兒,尤其是低出生體重兒,往往其肝酶(肝酶【譯】:轉氨酶,是催化氨基酸與酮酸之間氨基轉移的一類酶)發(fā)育不良,影響肝臟對膽紅素的攝取、結合、轉運功能,加之早產兒容易出現(xiàn)喂養(yǎng)不足、感染、酸中毒、低蛋白血癥,可加重早產兒黃疸。在臨床上發(fā)現(xiàn),即使足月新生兒,出生體重相對較輕的新生兒黃疸發(fā)生率也較出生體重較重的新生兒高。

2、產傷:就分娩方式而言,產鉗及胎吸助產、臀位助產易引起新生兒頭顱血腫、顱內出血和其它部位的淤血、淤斑,大量的紅細胞破壞產生過多膽紅素,尤其是頭顱血腫,吸收需要2-3周時間,大的血腫吸收時間更長,是引起或加重黃疸的原因之一。此時,若新生兒合并其它高危因素,則可進一步使黃疸加劇,甚至導致核黃疸。

3、胎膜早破:胎膜早破本身并不引起新生兒黃疸,但其一方面易引起早產,低出生體重,另一方面導致胎兒宮內感染,兩者均可誘發(fā)新生兒高膽紅素血癥。

4、男嬰:目前普遍認為血清膽紅素主要來源于紅細胞的破壞,男嬰紅細胞數(shù)量多于女嬰,因此,破壞相對較多,黃疸程度較重,發(fā)生率也相對較高。

5、胎兒及新生兒缺氧:常見原因是胎兒宮內急慢性缺氧、新生兒窒息。胎兒及新生兒的低氧血癥及酸中毒,可抑制肝酶的活性,降低肝臟對膽紅素的攝取、轉化及結合功能,并能引起溶血,形成新生兒高膽紅素血癥。

(責任編輯:家醫(yī)編輯 )

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