腦水腫需要做哪些化驗(yàn)檢查

通過病史

1、先天性腦積水出生時即有癥狀，如較常見的Dandy-Wal異常（第四腦室孔閉鎖、第四腦室擴(kuò)張、頭顱過長或小腦末端形成的囊腫堵塞了顱后窩），有家族史。

2、繼發(fā)性腦積水可有腦炎和腦膜炎史，或生后有顱內(nèi)出史。

3、多數(shù)病人有頭大，智能落后，精神萎靡，嗜睡，發(fā)育落后和營養(yǎng)不良等表現(xiàn)。

通過體格檢查

1、頭顱的快速增長和其形態(tài)改變，前囟擴(kuò)大或膨出。頭皮靜脈擴(kuò)張，頭痛（在顱骨縫已閉的兒童較突出）。晚期可出現(xiàn)眼球向下方，而上部鞏膜外露。

2、兩眼落日狀，多數(shù)病人有眼球震顫。

3、病人常有抽動，或有反復(fù)驚厥發(fā)作。另外可見顱神經(jīng)麻痹，肢體癱瘓，肌張力高或共濟(jì)失調(diào)等體征。

通過輔助檢查

1、頭顱調(diào)線檢查或CT檢查示顱腔增大，顱骨變薄，顱縫分離和前囟增大。

2、側(cè)腔室注射中性酚紅1m1，2～12分鐘內(nèi)做腰椎穿刺，CSF可見酚紅，提示系非阻塞性腦積壓水。若20分鐘CSF仍未見酚紅出現(xiàn)，提示為阻塞性腦積水。

3、腦室造影，用過濾的氧氣緩緩地注射于腦室內(nèi)，然后做X線檢查，可觀察到腦室擴(kuò)大及大腦皮層變薄。若大腦皮層厚度在2cm以上，并且腦積水能夠被解除，提示病人智力可望恢復(fù)。同時腦室造影也可幫助確定阻塞部位，或發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)腫瘤。腦室氣體或水溶性碘劑造影，能顯示腦室系統(tǒng)形態(tài)和大小，以及大腦皮質(zhì)厚度。

4、頭顱二維超聲檢查可見腦中線波無移位，而腦室系統(tǒng)擴(kuò)大。5、CT或MRI掃描見腦室系統(tǒng)明顯擴(kuò)大，有時能查出腦積水原因。