尿頻的診斷及分類
1、膀胱炎。其臨床特點(diǎn)是:尿頻、尿急尿痛顯著,但全身感染中毒征象較輕,是由于膀胱本身沒有吸收功能緣故。膀胱三角區(qū)炎癥易出現(xiàn)肉眼血尿。實驗室檢查的特點(diǎn)是膿尿菌尿一般腎功能檢查正常。
2。腎盂腎炎。膀脫刺激癥狀較膀胱炎輕亦可無膀胱刺激癥狀,全身感染中毒癥狀輕重,表現(xiàn)高熱,惡心嘔吐食欲缺乏,全身酸痛,腎區(qū)疼痛等體格檢查可出現(xiàn)腎區(qū)壓痛、叩擊痛,季肋點(diǎn)有壓痛(季肋與鎖骨中線交點(diǎn)處)上輸尿管壓痛(腹直肌外緣與臍水平處),中輸尿管壓痛(骼間線和恥骨結(jié)節(jié)的垂直線的交叉點(diǎn))。實驗室檢查除膿尿菌尿外尚有周圍血象白細(xì)胞升高,中勝粒細(xì)胞增高。急性腎盂腎炎可有一過性的腎小管功能損害一般1-3個月恢復(fù);慢性腎盂腎炎可致永久性腎小管功能異常,甚至腎小球功能亦受損。
3。腎結(jié)核。輸尿管、膀胱尿道均受累,因此稱泌尿系統(tǒng)結(jié)核。泌尿系統(tǒng)結(jié)核均為繼發(fā)泌尿系統(tǒng)以外可找到結(jié)核病灶,特別是活動性病變更重要。床特點(diǎn)是經(jīng)久不愈的膀跳刺激癥狀一般抗生素治療無效。物理檢查腹部可觸到腫大腎臟,尿液檢查呈米湯樣混有血絲鏡下大量膿細(xì)胞。紅細(xì)胞,可有不同程度的蛋白尿尿液呈酸性。尿液中可找到抗酸桿菌可確診(留24h尿液沉渣陽性率70%人X線檢查患側(cè)腎輪廓失去常態(tài)呈分葉狀。晚期纖維化癲痕形成腎外形縮小平片可發(fā)現(xiàn)腎鈣化影,健側(cè)腎盂常常有積水。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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