新生兒母乳喂養(yǎng)后出現(xiàn)黃疸的自我檢查
導致新生兒母乳喂養(yǎng)后出現(xiàn)黃疸的病因有生理性和病理性之分。新生兒黃疸是指新生兒時期,由于膽紅素代謝異常引起血中膽紅素水平升高而出現(xiàn)于皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特征的病癥。生理性黃疸在出生后2~3天出現(xiàn),4~6天達到高峰,7~10天消退,早產(chǎn)兒持續(xù)時間較長,除有輕微食欲不振外,無其他臨床癥狀。家長朋友可根據(jù)患兒癥狀特征進行自查。
新生兒母乳喂養(yǎng)后出現(xiàn)黃疸輕者呈淺黃色局限于面頸部,或波及軀干,鞏膜亦可黃染2~3日后消退,至第5~6日皮色恢復正常;重者黃疸同樣先頭后足可遍及全身,嘔吐物及腦脊液等也能黃染時間長達1周以上,特別是個別早產(chǎn)兒可持續(xù)至4周,其糞仍系黃色尿中無膽紅素。具體特征如下:
(1)黃疸出現(xiàn)得早,生后24小時內(nèi)即出黃疸;
(2)黃疸程度重,呈金黃色或黃疸遍及全身,手心、足底亦有較明顯的黃疸或血清膽紅素大于 12~15mg/dl;
(3)黃疸持久,出生2—3周后黃疸仍持續(xù)不退甚至加深,或減輕后又加深;
(4)伴有貧血或大便顏色變淡者;
(5)有體溫不正常、食欲不佳、嘔吐等表現(xiàn)者。
新生兒母乳喂養(yǎng)后出現(xiàn)黃疸應引起重視,因為它常是疾病的一種表現(xiàn),應尋找病因。此外未結(jié)合膽紅素濃度達到一定程度時,會通過血腦屏障損害腦細胞(常稱核黃疸),引起死亡或有腦性癱瘓、智能障礙等后遺癥。所以一旦懷疑小兒有黃疸,應立即就診。
(責任編輯:陳曉 )
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