大部分新生兒在出生后2～3d出現(xiàn)黃疸，最遲可在第5天出現(xiàn)，5d后出現(xiàn)的黃疸多要考慮病理性。黃疸于4～5d最明顯，足月兒在生后10～14d消退；早產(chǎn)兒約有80%生后出現(xiàn)黃疸，可持續(xù)3～4周消退。生理性黃疸不伴有其他癥狀，小兒精神、反應(yīng)好，個(gè)別新生兒吃奶稍差。要了解它的成因：

1。膽紅素生成多 膽紅素生成較多原因有：

（1）紅細(xì)胞破壞多：胎兒在宮內(nèi)處于低氧環(huán)境，紅細(xì)胞代償性增多，但壽命短，出生后血氧含量增高，過(guò)多的紅細(xì)胞被迅速破壞。

（2）旁路膽紅素來(lái)源多。

（3）血紅素加氧酶含量高：在生后7天內(nèi)含量高，產(chǎn)生膽紅素的潛力大。

2。肝功能不成熟

（1）肝攝取膽紅素能力差：肝細(xì)胞內(nèi)Y、Z蛋白含量不足，使肝對(duì)膽紅素?cái)z取不足。

（2）肝結(jié)合膽紅素功能差：肝內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶含量低且活力不足，形成結(jié)合膽紅素的功能差。

（3）肝排泄膽紅素功能差：排泄結(jié)合膽紅素的功能差，易致膽汁淤積。

3。腸-肝循環(huán)特點(diǎn)

新生兒剛出生時(shí)腸道內(nèi)正常菌群尚未建立，不能將進(jìn)入腸道的膽紅素轉(zhuǎn)化為尿膽原（糞膽原），且新生兒腸道內(nèi)β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高，將腸道內(nèi)的結(jié)合膽紅素水解成葡萄糖醛酸和未結(jié)合膽紅素，后者又被腸壁吸收經(jīng)門(mén)靜脈達(dá)肝臟。