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膽汁淤積性黃疸的病因有

2017-06-08 16:33:31      

膽汁淤積性黃疸的病因有

膽汁淤積性黃疸以梗阻性黃疸而無肉眼可見的肝內(nèi)外膽道阻塞為其特征,可由多種病因如藥物、病毒性肝炎、酒精中毒、妊娠、家族性等引起,臨床上可表現(xiàn)有典疸,皮膚騷樣及食欲不振,乏力等現(xiàn)象。

膽汁淤積性黃疸的病因 腫瘤: 腫瘤是機體在各種致癌因素作用下,局部組織的某一個細胞在基因水平上失去對其生長的正常調(diào)控,導致其克隆性異常增生而形成的異常病變。

結(jié)石: 人體或動物體內(nèi)的導管腔中或腔性器官(如腎臟、輸尿管、膽囊或膀胱等)的腔中形成的固體塊狀物。主要見于膽囊及膀胱、腎盂中,也可見于胰導管、唾腺導管等的腔中,可造成管腔梗阻,影響受累器官液體的排出,產(chǎn)生疼痛、出血或感染等癥狀。

炎癥刺激: 炎癥是十分常見而又重要的基本病理過程,體表的外傷感染和各器官的大部分常見病和多發(fā)?。ㄈ绨X、癰、肺炎、肝炎、腎炎等)都屬于炎癥性疾病。

寄生蟲感染: 寄生蟲指一種生物,將其一生的大多數(shù)時間居住在另外一種動物,稱為宿主或寄主上,同時,對被寄生動物造成損害。

治療黃疸的黃金原則是什么

新生兒的肝功能發(fā)育不全以及體質(zhì)較弱,易誘發(fā)很多疾病的產(chǎn)生,黃疸就是其中之一。提及黃疸,大家首先要想到皮膚呈橘黃色、四肢及手掌、腳掌已發(fā)黃等癥狀。若黃疸為病理性時,家長必須要引起足夠的重視,及時帶寶寶到醫(yī)院診治,以防寶寶患上其他的病癥。

治療黃疸的四大黃金原則

1、如考慮黃疸系溶血

紅細胞破裂,血紅蛋白逸出稱紅細胞溶解,可由多種理化因素和毒素引起所致,則應(yīng)積極消除引起溶血的病因。溶血嚴重者可適當輸血治療。

2、如已明確肝外梗阻性黃疸系因膽道結(jié)石所致,則應(yīng)及時行十二指腸鏡下乳頭肌切開取石術(shù)或行外科手術(shù)治療;如系癌性梗阻或膽管外新生物壓迫所致者,應(yīng)早期行手術(shù)治療。無手術(shù)治療適應(yīng)證時,為減輕癥狀,可行十二指腸鏡下放置鼻膽管引流,或經(jīng)十二指腸乳頭放置引流管、或經(jīng)皮肝內(nèi)擴張膽管穿刺置入導管引流膽汁術(shù)。

3、肝內(nèi)膽汁淤積的治療,除可應(yīng)用強地松或強地松龍或苯巴比妥、熊去氧膽酸等藥物治療外,如療效不理想,還可選用或加用。

(1)、利福平:用于治療肝內(nèi)膽汁淤積,其作用機制不詳,有認為利福平可改善肝細胞對膽汁酸的重要成分,主要存在于腸肝循環(huán)系統(tǒng)并通過再循環(huán)起一定的保護作用)的轉(zhuǎn)運。但必須指出,由于利福平本身也可引起肝內(nèi)膽汁淤積,故不宜作為常規(guī)應(yīng)用。

(2)、免疫抑制藥甲氨蝶呤或硫唑嘌呤:對原發(fā)性肝內(nèi)膽汁淤積可能有效。

(3)、環(huán)孢素:可試用于因免疫反應(yīng)導致的肝內(nèi)膽汁淤積的治療,其主要作用是選擇性改變淋巴細胞功能,抑制淋巴細胞在抗原和分裂原刺激下的分化和增殖,抑制白介素-2的產(chǎn)生,抑制NK細胞的殺傷力。

(4)、磷脂類藥物(如多烯磷脂酰膽堿):有修復受損的肝細胞膜或促進肝細胞再生的作用,常用于治療因肝細胞膜結(jié)構(gòu)受損所致的肝內(nèi)膽汁淤積。

4、若黃疸系肝細胞變性、壞死所致者,應(yīng)積極進行護肝治療,但由于多種護肝藥的療效并不確切,故只需選用1~2種,而不應(yīng)使用過多的護肝藥,否則還會加重肝臟的生理負擔;如系中毒性肝炎所致,則可應(yīng)用還原型谷胱甘肽治療,以加速肝細胞的解毒功能。

(責任編輯:陳曉 )

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