孕期B超全解析
這不僅是確診妊娠的依據(jù),且能鑒別胚胎是否存活,中晚期妊娠可提供生長(zhǎng)發(fā)育的資料,對(duì)某些胎兒畸形及胎盤(pán)的形態(tài)與位置異常等,超聲診斷可作出診斷,彩色多普勒超聲可通過(guò)檢測(cè)胎兒臍動(dòng)脈,胎兒體內(nèi)腎動(dòng)脈,腦動(dòng)脈等大血管的血流參數(shù),可評(píng)估胎盤(pán)的功能,胎兒是否有宮內(nèi)缺氧窒息等。
介入超聲的發(fā)展,使孕早期絨毛的吸取,臍帶和羊水的穿刺定位更為安全可靠。超聲顯像已成為產(chǎn)科臨床工作中不可缺少的手段之一。幾乎每個(gè)孕婦都曾經(jīng)歷過(guò)B超檢查。
對(duì)B超的質(zhì)疑
然而,隨著優(yōu)生優(yōu)育觀念深入,醫(yī)學(xué)領(lǐng)域、社會(huì)、家庭,還有那些等待做爸爸媽媽的準(zhǔn)父母?jìng)儯糂超這種產(chǎn)科中應(yīng)用最為廣泛的檢查手段的安全性提出了質(zhì)疑。B超對(duì)胎兒安全嗎?B超的結(jié)論可靠嗎?醫(yī)生的解釋有時(shí)并不能完全使準(zhǔn)父母?jìng)儩M意,對(duì)一些媒體上似是而非的說(shuō)法,準(zhǔn)父母的疑慮不能釋然,有的準(zhǔn)父母甚至陷于矛盾之中:不做吧,怕腹中的寶寶有問(wèn)題;做吧,又怕傷害腹中的寶寶。
B超對(duì)胎兒到底有無(wú)傷害,在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中尚沒(méi)有權(quán)威性定論,可謂眾說(shuō)紛紜,大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為B超檢查對(duì)胎兒沒(méi)有肯定的傷害。從B超原理上分析,B超是超聲傳導(dǎo),不存在電離輻射和電磁輻射,是一種聲波傳導(dǎo),這種聲波對(duì)人體組織沒(méi)有什么傷害。
但如果聲波密集在某一固定地方,又聚集很長(zhǎng)的時(shí)間的話,就會(huì)有熱效應(yīng),這種熱效應(yīng)達(dá)到一定程度時(shí),可能會(huì)對(duì)人體組織產(chǎn)生不良的影響,影響細(xì)胞內(nèi)的物質(zhì),包括染色體。
理論上是高強(qiáng)度的超聲波可通過(guò)它的高溫及對(duì)組織的腔化作用,對(duì)組織產(chǎn)生傷害。但事實(shí)上,醫(yī)學(xué)使用的B超是低強(qiáng)度的,低于94毫瓦/立方厘米,對(duì)胎兒是沒(méi)有危害的,至今尚沒(méi)有B超檢查引起胎兒畸形的報(bào)道。目前,各醫(yī)院在產(chǎn)科領(lǐng)域中使用的B超檢查對(duì)胎兒是安全的。
但是,這并不意味著在整個(gè)妊娠期可以隨意地做B超檢查,而沒(méi)有時(shí)間和次數(shù)的限制。曾經(jīng)有學(xué)者做過(guò)這樣的實(shí)驗(yàn),對(duì)十一到十二周的胎兒眼睛的晶狀體和角膜進(jìn)行B超照射, 發(fā)現(xiàn)沒(méi)有照射過(guò)的,沒(méi)有任何影響,照射五分鐘的,角膜或晶狀體有輕度水腫,照射十分鐘的,水腫程度較照射五分鐘的重一些,但是可逆的,停止照射后可恢復(fù)正常。如果照射時(shí)間超過(guò)了二十分鐘,改變就不可逆了。所以,有學(xué)者建議,一次B超的時(shí)間不要超過(guò)五分鐘。
還有科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn),超聲檢查至少對(duì)妊娠三個(gè)月內(nèi)的胎兒是有害的。兒童的語(yǔ)音發(fā)育遲鈍與產(chǎn)前B超有關(guān)。1997年德國(guó)醫(yī)學(xué)家研究認(rèn)為,懷孕三個(gè)月的胎兒的骨骼對(duì)高溫更敏感,此時(shí)應(yīng)用超聲進(jìn)行產(chǎn)前檢查會(huì)造成胎兒骨骼受損。如果孕婦高熱時(shí)進(jìn)行超聲檢查,危害更大。
有證據(jù)表明,孕期內(nèi)進(jìn)行B超檢查,可能影響胎兒的大腦發(fā)育。他們的結(jié)論是基于:接受過(guò)超聲波照射的男嬰,出左撇子的比例偏高。他們認(rèn)為,男嬰的中樞神經(jīng)系統(tǒng)很可能在超聲波透視過(guò)程中受到影響。
在必要時(shí)才運(yùn)用超聲,如無(wú)充分的理由,胎兒不應(yīng)該受到照射。
B超檢查的功效
監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育:人們熟悉比較熟悉的是測(cè)量胎兒的各部位,如測(cè)定胎頭至胎臀的長(zhǎng)度,常用于在早期妊娠來(lái)測(cè)定胎兒的孕周,測(cè)定胎頭的雙頂徑、頭圍、腹圍及胎兒股骨的長(zhǎng)度,來(lái)判斷胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況。
實(shí)際測(cè)量的某一胎兒數(shù)值,若低于第10百分位,或高于第90百分位,就是明顯地不正常了。此外,落后于正常生長(zhǎng)發(fā)育的胎兒,有時(shí)還需測(cè)量身體各部分的比例,如頭圍與腹圍的比例,更能很好地了解胎兒的生長(zhǎng)情況了。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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