小兒嘔吐需分類再護理
引起新生兒嘔吐的疾病很多,如喂養(yǎng)不當、胃粘膜受刺激、胃腸道功能失調(diào)、腸道內(nèi)外感染性疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾和遺傳代謝性疾病、胃腸道發(fā)育畸形等,都可以引起新生兒嘔吐。
因為許多原因都能引發(fā)新生兒嘔吐,所以,我們需要分清不同的狀況,才能采用最好的方法,讓小兒康復。
普通嘔吐
吐前常有惡心,以后吐一口或連吐幾口。連吐或反復嘔吐均是病態(tài)的,多見于胃腸道感染、過于飽食和再發(fā)性嘔吐。
溢乳
多見于6個月內(nèi)的小嬰兒,尤其是新生兒。這與水平胃、賁門括約肌松弛、幽門括約肌緊張及喂養(yǎng)不當有關,表現(xiàn)為少量的奶汁反流入口內(nèi)或溢出口腔。一般改進喂養(yǎng)方法或者隨年齡增長可自愈。
其次是反胃現(xiàn)象,由于下頜和咽部肌肉運動加強,使胃內(nèi)容物反流入口腔,這種現(xiàn)象6個月以上的嬰兒比較容易出現(xiàn),同時還會伴精神狀態(tài)異常的現(xiàn)象,導致營養(yǎng)不良和體格發(fā)育障礙。
射性嘔吐
吐前多無惡心,大量胃內(nèi)容物突然經(jīng)口腔或鼻腔噴出。多為幽門梗阻、胃扭轉(zhuǎn)及顱內(nèi)壓增高等情況所導致。
護理方式
一、對經(jīng)常嘔吐的嬰幼兒如果排除了器質(zhì)病變、消化道炎癥,那么大多是胃食道返流。
可選擇頭高腳低側(cè)臥位,以頭部抬高15°為宜;對胃食管返流患兒可取頭側(cè)俯臥位,每次20分鐘,每日2—4次。但是俯臥期間一定有專人護理,防止呼吸暫停,這樣可降低返流頻率,減少嘔吐次數(shù),防止嘔吐物誤吸,避免吸入性肺炎及窒息的發(fā)生。
二、提倡抱起喂奶,必須臥位哺乳時,采用頭高腳低位。
每次哺乳前溫開水擦洗乳頭,并以四指托起乳房,拇指置于乳頭上乳暈處,減慢乳汁的流出;人工喂養(yǎng)者每次哺乳前開水泡洗奶具,奶液充滿奶頭后再給予哺乳,乳頭孔不易過大。
三、對于容易嘔吐的孩子尤其是感冒后或者咳嗽后嘔吐的
應當在平時加強營養(yǎng)和體育鍛煉以提高機體免疫力,或者服用牛初乳、轉(zhuǎn)移因子以預防感冒,飲食要定時定量,不要太飽;食物一定要新鮮衛(wèi)生;不要給患兒吃過于辛辣、熏烤和肥膩的食物。
(責任編輯:陳曉 )
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