小兒嘔吐是小兒常見(jiàn)的癥狀，見(jiàn)于不同年齡的多種疾病。嘔吐是由于食管、胃或腸道呈逆蠕動(dòng)，并伴有腹肌強(qiáng)力痙攣性收縮，迫使食管或胃內(nèi)容物從口、鼻腔涌出，嚴(yán)重嘔吐甚至使病兒呈呼吸暫停的窒息狀態(tài)。

小兒嘔吐的分類

1、溢乳

多見(jiàn)于6個(gè)月內(nèi)的小嬰兒，尤其是新生兒。這與水平胃、噴門(mén)括約肌松弛、幽門(mén)括約肌緊張及喂養(yǎng)不當(dāng)有關(guān)，表現(xiàn)為少量的奶汁反流入口內(nèi)或溢出口腔。一般改進(jìn)喂養(yǎng)方法或者隨年齡增長(zhǎng)可自愈。其次是反胃現(xiàn)象：由于下頜和咽部肌肉運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)，使胃內(nèi)容物反流入口腔，這種現(xiàn)象6個(gè)月以上的嬰兒比較容易出現(xiàn)，同時(shí)還會(huì)伴精神狀態(tài)異常的現(xiàn)象，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良和體格發(fā)育障礙。

2、普通嘔吐

吐前常有惡心，以后吐一口或連吐幾口。連吐或反復(fù)嘔吐均是病態(tài)的，多見(jiàn)于胃腸道感染、過(guò)于飽食和再發(fā)性嘔吐。

3、噴射性嘔吐

吐前多無(wú)惡心，大量胃內(nèi)容物突然經(jīng)口腔或鼻腔噴出。多為幽門(mén)梗阻、胃扭轉(zhuǎn)及顱內(nèi)壓增高等情況所導(dǎo)致。

4、新生兒嘔吐

新生兒嘔吐是新生兒期的常見(jiàn)癥狀之一：

（1）嘔吐物為露凝塊：見(jiàn)于喂養(yǎng)不當(dāng)；胃扭轉(zhuǎn)；胃食道反流；幽門(mén)痙攣等。

（2）嘔吐物含膽汁：見(jiàn)于先天環(huán)狀胰腺；腸旋轉(zhuǎn)不良消化道重復(fù)畸形等。

（3）嘔吐并有伴腹脹：先天巨結(jié)腸；肛門(mén)和直腸畸形；胎糞性便秘和胎糞性腹膜炎；新生兒壞死性腸炎等。

（4）嘔吐并伴有囟門(mén)膨?。耗X積水；新生兒缺氧缺血性腦?。伙B內(nèi)出血等。

（5）嘔吐并伴有體格異常：先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥；半乳糖血癥等。

5、急性嘔吐

急性胃或者腸炎，是由于病毒、有毒物質(zhì)或者細(xì)菌侵襲所致，多伴有腹瀉和腹痛。

6、周期性嘔吐

又叫再發(fā)性嘔吐，是一種反復(fù)發(fā)作的頑固性嘔吐，常開(kāi)始于2—4歲，青春期后不再發(fā)生。引發(fā)的病因一直沒(méi)有定論，但普遍認(rèn)為與體質(zhì)因素有關(guān)，上呼吸道感染，情緒波動(dòng)、疲勞，飲食不節(jié)是其誘因。其特點(diǎn)是反復(fù)的突然發(fā)作的頻繁嘔吐，持續(xù)1—3日才有緩解。

7、神經(jīng)性嘔吐

又稱心因性嘔吐。特點(diǎn)是反復(fù)發(fā)作的嘔吐，是無(wú)器質(zhì)性病變，常與心理社會(huì)因素有關(guān)。因不愉快的環(huán)境或心理緊張而引起，呈反復(fù)不自主的嘔吐發(fā)作，一般發(fā)生在進(jìn)食完畢后，出現(xiàn)突然噴射狀嘔吐，無(wú)明顯惡心及其它不適，不影響食欲，嘔吐后可進(jìn)食。