新生兒敗血癥是一種很危險(xiǎn)的疾病，但只要能早期正確治療，大部分能治愈。如果延誤了治療，發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥（如腦膜炎、全身出血等），死亡率就很高。

新生兒敗血癥沒(méi)有“典型”的癥狀，但具有“重病”的“五不”表現(xiàn)，即不吃（吸吮無(wú)力，吃奶不及平時(shí)的一半）、不哭（少哭或哭聲低微）、不動(dòng)（活動(dòng)減少或全身虛弱）、不熱（體溫不升）和不紅潤(rùn)（面色蒼白或青紫、發(fā)黃）?！拔宀弧卑Y狀并非同時(shí)出現(xiàn)，有1-2個(gè)癥狀就要引起重視了，不能輕易放過(guò)。

新生兒敗血癥時(shí)伴發(fā)黃疸很常見(jiàn)，有時(shí)是唯一的表現(xiàn)，當(dāng)寶寶的生理性黃疸應(yīng)該在5-7天后逐漸消退時(shí)反而加劇，或黃疸消退后又出現(xiàn)黃疸時(shí)，首先應(yīng)懷疑敗血癥存在的可能。嚴(yán)重的新生兒敗血癥可發(fā)生多種并發(fā)癥，如新生兒腦膜炎、肝腎膿腫、腹膜炎、彌漫性血管內(nèi)凝血等，出現(xiàn)深度黃疸、高熱（體溫不升）、抽搐、嗜睡或昏迷、全身出血等癥狀。

發(fā)現(xiàn)新生兒有“五不”嚴(yán)重癥狀之一，要盡早送到醫(yī)院治療。敗血癥住院時(shí)間較長(zhǎng)，用藥也多，在人力、經(jīng)費(fèi)上要作好準(zhǔn)備。寶寶病情好轉(zhuǎn)時(shí)，不要要求提前出院，否則會(huì)因?yàn)榭股貞?yīng)用療程不足而使敗血癥死灰復(fù)燃。母親的母乳要設(shè)法保留住，最好的辦法是每天用吸奶器把乳汁吸出來(lái)，送到病室里請(qǐng)護(hù)士喂給寶寶吃，這樣既有利于寶寶的營(yíng)養(yǎng)和疾病恢復(fù)，又可保住母乳不退掉，以便寶寶病愈出院后可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。

新生兒敗血癥的治療

抗菌療法在病原體未明時(shí)，選用抗菌譜較廣、兼顧到革蘭陽(yáng)性和陰性菌的抗生素。血培養(yǎng)有結(jié)果后應(yīng)根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用抗生素。嚴(yán)重感染可聯(lián)合用藥。應(yīng)采用靜脈途徑供藥。療程視血培養(yǎng)結(jié)果、療效、有無(wú)并發(fā)癥而異，起碼要7-14天以上，有并發(fā)癥者應(yīng)治療3周以上。

支持療法包括良好的護(hù)理和保暖，特別對(duì)早產(chǎn)兒、低出生體重兒更為重要；熱卡不少于每日 209-251kJ/kg（50-60kcal/kg），液體量每日60-80ml/kg。不能進(jìn)食者，應(yīng)予靜脈輸液，保持酸堿平衡，若出現(xiàn)代謝性酸中毒應(yīng)以碳酸氫鈉糾正；還可視情輸給少量多次新鮮血或血漿、白蛋白，有條件甚至可換血。同時(shí)也應(yīng)補(bǔ)充維生素C、E，以增加機(jī)體抵抗力。

切斷感染源。臍炎處理，膿腫消毒引流。

對(duì)癥處理如高膽紅素血癥處理等。

怎樣預(yù)防新生兒敗血癥

新生兒敗血癥是新生兒期一種嚴(yán)重的疾病，病死率很高。由于此病缺乏特殊的表現(xiàn)，早期診斷有一定困難。只要在分娩過(guò)程中，有胎膜早破、羊水混濁、惡臭，孕婦 分娩前有發(fā)熱、感染史，產(chǎn)程長(zhǎng)，產(chǎn)程中有不潔斷臍史，以及臍部或皮膚感染、口腔外傷，應(yīng)警惕患此病的可能。如果新生兒出現(xiàn)拒奶、或吃奶減少，反應(yīng)差、哭聲 低、面色發(fā)灰、蒼白、皮膚黃疸加深、體重不增，以及體溫波動(dòng)等，應(yīng)懷疑發(fā)生新生兒敗血癥。要及時(shí)抱往醫(yī)院診治。

注意保護(hù)孕婦健康，積極治療感染性疾病，保持臍部衛(wèi)生狀態(tài)。

爭(zhēng)取做到100%的無(wú)菌接生，注意對(duì)臍帶的清潔消毒處理。

注意保護(hù)患兒的皮膚、黏膜的清潔，避免損傷。

嚴(yán)禁病人與新生兒接觸，母親發(fā)熱亦須與小兒適當(dāng)隔離。

新生兒的衣服、被褥、尿布要保持干燥清潔，最好能暴曬或燙洗。

注意室內(nèi)空氣新鮮、流通，經(jīng)常打開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)換氣，或用食醋每日熏2次。

 溫馨提示：應(yīng)注意保護(hù)新生兒的臍部護(hù)理。保護(hù)新生兒皮膚粘膜，不使其受損傷，防止感染，一旦發(fā)現(xiàn)有皮膚粘膜發(fā)炎現(xiàn)象，應(yīng)迅速治療。如發(fā)生可疑癥狀時(shí)，應(yīng)就醫(yī)診治。