一、母乳性黃疸

母乳性黃疸一般可分為早發(fā)型及遲發(fā)型兩種類型。早發(fā)型與新生兒生理性黃疸的出現(xiàn)時(shí)間及達(dá)到高峰值的時(shí)間相似，即在出生后的2-3天出現(xiàn)，并于第4-6天最明顯，然后在兩周內(nèi)消退。然而，從臨床實(shí)踐來看，母乳性黃疸的最高值要超過生理性黃疸。

遲發(fā)型者出現(xiàn)的時(shí)間較晚，常緊接生理性黃疸之后發(fā)生，也可能在生理性黃疸減輕后加重，也就是說母乳性黃疸常在寶寶出生后7-14天出現(xiàn)。 黃疸一般在出生后4-5天出現(xiàn)，逐漸加重，升高的膽紅素可持續(xù)10天左右，然后黃疸漸漸減輕，3～12周恢復(fù)正常水平。此間，哺乳、呼吸、發(fā)育等均正常，大便色可黃也可淡白。血清膽紅素大于205.2微摩爾/升，有的可以高達(dá)513微摩爾/升。

二、母乳性黃疸怎么辦

1、暫停母乳喂養(yǎng)3天改為人工喂養(yǎng)：奶量以150ml/kg/d計(jì)算。暫停母乳期間，應(yīng)用吸奶器將母乳吸出，以保持乳汁充分分泌，提供黃疸消退后繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。

2、支持療法：注意保暖，增加熱量、營養(yǎng)，預(yù)防感染；鼓勵乳母多次少量喂奶，增加患兒大便次數(shù)。嚴(yán)重者給以保肝、酶誘導(dǎo)劑等藥物治療。母乳性黃疸預(yù)后良好，停喂母乳后黃疸即消退。 至今尚未有因其導(dǎo)致膽紅素腦病的報(bào)道。

為了減少本病的發(fā)生，應(yīng)鼓勵乳母早開奶，多次少量喂奶，增加大便次數(shù)，減少腸道對膽紅素的吸收，可降低黃疸發(fā)生率。另外，要給予患兒以保暖、增加熱量、預(yù)防感染等支持療法，防止加重黃疸。